子宮肌瘤的本質和分類
(一)本質:子宮肌瘤並不可怕,它是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。據有關文獻報告,35歲以上的婦女發生率約為40%。其病因不明,普遍認為子宮肌瘤的發生與性激素有關。子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增生而成,其病理特點為實質性球形結節,大小不一。瘤體周圍有被壓縮的肌纖維所組成的假包膜,假包膜與肌瘤間有疏鬆的結締組織,瘤體切面呈灰白色或白色中略帶紅,由漩渦狀排列的平滑肌與纖維結締組織交叉組成。4釐米以上的肌瘤由於供血障礙,營養缺乏,可發生各種繼發變性,常見有水腫、玻璃樣變性、囊性變、鈣化、少見的有紅色變性及肉瘤變性,並可繼發感染
(二)分類
根據肌瘤生長的部位可以分為子宮頸肌瘤和宮體肌瘤,以子宮體肌瘤最為常見。
根據肌瘤與子宮壁的關係可分為3類:
1、 肌壁間肌瘤:位於子宮肌層內,周圍均被肌層包圍;大多數的子宮肌瘤屬於此類,佔60%~70%;
2、 漿膜下肌瘤:突出子宮體漿膜面,表面僅覆蓋漿膜,佔20%;
3、 黏膜下肌瘤:是向子宮腔內生長的肌瘤,表面覆蓋子宮粘膜,佔10%~15%;
子宮肌瘤分類示意圖
1、肌壁間肌瘤突向漿膜層
2、肌壁間肌瘤
3、為帶蒂粘膜下肌瘤
5、帶蒂漿膜下肌瘤
6、帶蒂粘膜下肌瘤從宮頸脫入陰道內
7、粘膜下肌瘤
8、宮頸肌瘤
9、子宮肌瘤突向闊韌帶
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