腕管綜合徵是由於腕管內正中神經受壓或損傷導致手指麻木、疼痛、活動受限的一種臨床綜合徵。該病多見於中年女性。手部勞動強度大及腕部活動範圍大的職業易患此病。農民、家庭婦女、洗衣工人及擠奶工等職業腕管綜合徵發病率較高。
主要症狀是拇指、食指和中指逐漸出現異樣感覺，如刺痛、灼痛、麻木、腫脹等。夜間痛是其特點，影響睡眠。晨起時手指發僵，活動不靈活。
檢查時可見：患側手掌橈側伴及上述三個手指感覺減退，手力減退。拇指無力表現最突出。大魚際肌萎縮，拇指對小指障礙。感覺減退區面板營養差，乾燥、脫屑。
疑有腕管綜合徵時應進一步行如下檢查以明確診斷：
①Tinel徵。在腕韌帶近側緣處用手指叩擊正中神經部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽性。
②屈腕試驗。雙肘擱於桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時正中神經被壓在腕橫韌帶近側緣，腕管綜合徵者很快出現疼痛。
③可的鬆試驗。在腕管內注射氫化可的鬆，如疼痛緩解則有助於確診。
④止血帶試驗。將血壓計充氣到收縮壓以上30～60秒鐘即能誘發手指疼痛者為陽性。
⑤伸腕試驗。維持腕於過伸位，很快出現疼痛者為陽性。
⑥指壓試驗。在腕橫韌帶近側緣正中神經卡壓點用指壓迫能誘發手指疼痛者為陽性。
⑦正中神經傳導速度。正常時正中神經從近側腕橫紋到拇對掌肌或拇短展肌之間的運動纖維傳導速度短於5微秒。如長於5微秒為異常。腕管綜合徵可達20微秒，表明正中神經受損。傳導時間大於8微秒者應考慮手術治療。
治療
①腕管綜合徵的保守治療
病情較輕者採用保守治療。首先，要保持腕關節休息，可戴護腕或用石膏固定，限制腕關節活動，促進腕管內組織水腫的消退。理療對消腫、止痛有一定療效。也可用醋酸氫化可的鬆區域性封閉。但不宜反覆、多次進行，以免加重損傷。
②腕管綜合徵的手術治療
保守治療無效或多次復發的病人需手術治療。因骨折、脫位或佔位性病變致腕管綜合徵者也應手術治療。
手術切開腕橫韌帶，使正中神經得到減壓。有骨折、脫位者行切開復位或行必要的矯形治療。有佔位性病變時應切除。
腕管綜合徵的預防
腕管綜合徵可由多種病因引起。多數病人是因手、腕部活動過度所致。對於這類原因引起的病人預防工作是有意義的。其意義不僅在於發病前預防，而且還在於症狀緩解後預防復發。手及腕勞動強度大時應注意勞動間期休息，防止腕部正中神經持續性受壓。中年女性在勞動中更要注意這一點。另外，在勞動前和勞動後放鬆腕部，充分活動腕關節，有助於防止腕管綜合徵的發生。對於已經患該病的病人經過治療後如症狀緩解，要注意防止復發。要避免長時間手、腕強度較大的活動。因外傷所致的骨折、脫位病人如有手指麻木、疼痛，要及時到醫院檢查，及時治療，可獲得良好療效。
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