科室: 手足微創骨科 主治醫師 蔣振興

  腕管綜合徵,在你工作的時候是否感過手和腕部的刺痛和麻木?而你經常試圖去忽略它,有一天,突然出現出現了尖銳的刺痛穿過手腕並向胳膊放射?如果有,你很有可能患有腕管綜合徵,俗稱“滑鼠手”!

  發病原因
  腕管綜合徵發生的原因,是腕管內壓力增高導致正中神經受卡壓。腕管,是一個由腕骨和屈肌支援帶組成的骨纖維管道。前者構成腕管的橈、尺及背側壁,後者構成掌側壁。腕管頂部是橫跨於尺側的鉤骨、三角骨和橈側的舟骨、大多角骨之間的屈肌支援帶。正中神經和屈肌腱由腕管內通過(屈拇長肌腱,4條屈指淺肌腱,4條屈指深肌腱)。儘管腕管兩端是開放的入口和出口,但其內組織液壓力卻是穩定的。腕管內最狹窄處距離腕管邊緣約50px,這種解剖特點與腕管綜合症患者切開手術時正中神經形態學表現相符。正中神經走行在屈肌支援帶下方,緊貼屈肌支援帶。在屈肌支援帶遠端,正中神經發出返支,支配拇短展肌,拇短屈肌淺頭,和拇對掌肌。其終支是指神經,支配拇、示、中指和環指橈側半面板[2]。
  無論是腕管內的內容物增加,還是腕管容積減小,都可導致腕管內壓力增高。最常見的導致腕管內壓力增高的原因,是特發性腕管內腱周滑膜增生和纖維化,其發生的機理尚不明瞭。有時也可見到其他一些少見病因,如屈肌肌腹過低,類風溼等滑膜炎症,創傷或退行性變導致腕管內骨性結構異常卡壓神經,腕管內軟組織腫物如腱鞘囊腫等。

  有研究認為過度使用手指,尤其是重複性的活動,如長時間用滑鼠或打字等,可造成腕管綜合徵,但這種觀點仍存在爭議。腕管綜合徵還容易出現於孕期和哺乳期婦女,機理不明,有觀點認為與雌激素變化導致組織水腫有關,但許多患者在孕期結束後症狀仍然未得到緩解。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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