科室: 關節病治療中心 主治醫師 陳賓

  經常使用電腦的人大都有過這種經歷: 長時間打字或使用滑鼠過久,腕部就會有酸脹的感覺,但很少有人知道長此以往有可能會誘發一種疾病──腕管綜合徵。

  腕管是一個骨與韌帶所構成的封閉的骨性纖維隧道。該隧道由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成,剖面看去很像一座拱橋: 腕橫韌帶橫架於舟狀骨、豌豆骨和鉤骨之間,在腕管隧道內有正中神經、屈指肌群及屈拇長肌的肌腱通過。

  正常情況下,腕管內屈指肌腱的活動不會影響到正中神經,但由於構成腕管隧道的骨和韌帶都缺乏彈性,並且隧道腔體比較狹窄,所以當腕管內的屈指肌腱體積增大或腕管內間隙變小時,都會使腕管變窄、令正中神經受到擠壓,從而引發腕管綜合徵。

  由於正中神經所支配手掌感覺區在大拇指、食指、中指及一半的無名指,所以腕管綜合徵的臨床症狀表現為手指麻木、刺痛、劇痛,大多數發生在大拇指、食指和中指。疼痛可向肩肘部放射,夜間、晨起疼痛加重。嚴重時大魚際肌出現不同程度萎縮或麻痺,拇指出現功能障礙,可有面板乾燥、脫屑、指甲變脆等現象出現。

  都是滑鼠惹的禍?

  腕管綜合徵的真正病因現在還沒有完全搞清楚。由於該症多發於女性體力工作者,一般認為可能跟慢性勞損及內分泌有關。

  近年來,由於電腦的普及,腕管綜合徵的發病率大幅上升,經常性利用鍵盤打字和使用滑鼠是否是這種疾病的真正誘因。由於使用電腦人群如上網族每天長時間接觸電腦,重複著在鍵盤上打字和移動滑鼠,手腕關節因長期密集、反覆和過度的活動,逐漸形成腕關節的麻痺和疼痛,屬於“累積性創傷失調”症。若對這種徵候長期置之不理,可能會導致神經受損,手部肌肉萎縮。

  腕管綜合徵不但電腦族易患,其他一些頻繁使用雙手的職業如音樂家、教師、編輯、記者、建築設計師、礦工等都可能患這種病。資料顯示,女性是腕管綜合徵的最大受害者,其發病機率比男性高3 倍,其中以 30-60歲者居多。這是因為女性手腕管通常比男性的小,正中神經容易受到壓迫。此外,一些懷孕婦女,風溼性關節炎患者,糖尿病、高血壓患者和甲狀腺功能失調的人也是易得者。

  診斷方法有多種

  腕管綜合徵的診斷方法有很多種,以下幾種經常在臨床診斷過程中被採用:屈腕試驗:病人兩肘放在桌上,前臂與桌面垂直,兩腕相對擠壓彎曲,此時正中神經被壓在腕橫韌帶近側緣上, 40秒後如果測試者感覺疼痛或麻木難忍,則可初步判斷有患腕管綜合徵的可能。

  敲擊試驗: 輕叩手腕內側即正中神經部位( 橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間) 或利用Tinel針刺激該部位,患者正中神經分佈的手指會出現放射性觸電樣疼痛。X線檢查: 拍攝腕正、側位片,觀察是否發生區域性骨性病變。肌電圖檢查:通過肌電圖可看出正中神經分值是否有變化,即正中神經有沒有改變,這是目前比較準確的診斷方法。

  預防勝於治療

  腕管綜合徵的治療方法有多種,但療效都不太好。輕中度的患者可以通過口服非甾體消炎藥鎮痛藥並利用支具來緩解腕部的磨損,也可以用石膏將腕部固定於特定的休息位1~ 2周,來減緩正中神經受到的擠壓。還可以通過中藥外洗及腕部按摩促進血液流動以達到治療的效果。重度腕管綜合徵患者要通過腕部減壓手術進行治療。

  由於沒有很好的治療手段。經常使用腕部作單一運動的人應注意腕部的保健,多休息、常做一些放鬆腕部的動作。預防腕管綜合徵主要是要優化上機環境。如可以選擇一把適合自己的舒適的個人座椅,並要調至適當的高度;將電腦置於通風良好的地方;要注意正確的操作方式,加強自我保護,不要坐或站立太久;坐時背部應挺直並緊靠椅背,不要交叉雙腳,以免影響血液迴圈;

  打字時電腦鍵盤要擺正,不能斜擺在一邊,否則會導致手腕過度彎曲緊繃;鍵盤擺放的高度以及離人體平行距離應調整到打字時感覺舒服自如的位置;同時要勞逸結合,每15 分鐘休息一下,短暫的休息能防止疲勞產生;每60分鐘從電腦旁走開一下,做點輕微的體力運動,放鬆手部肌肉和緊張的身心。經常應用電腦操作的人最好使用有防護功能的滑鼠墊。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.