肝膽外科手術複雜,一般除了手術必要的常規檢查之外,還要進行一些疾病和手術相關的檢查和化驗。然而患者對很多檢查都雲裡霧裡,不知所以,也不懂其含義。下面就肝膽外科術前需要的一些檢查進行簡單的介紹:哈爾濱醫科大學附屬第一醫院肝膽外科尹大龍
術前常規檢查
血常規:主要是觀察血液中白細胞,紅細胞和血小板是否存在異常,可以在一個方面反應身體是否存在感染,貧血或出血傾向,也在一些方面可以幫助判斷疾病的嚴重程度,比如肝硬化門靜脈高壓時可以根據血小板和白細胞的數值反映脾功能亢進的程度。
尿常規:觀察尿液裡的白細胞,紅細胞,膽紅素,尿糖等指標,可以反映出是否存在尿路感染,結石,是否有黃疸等問題。
凝血項:這是所有手術前必須進行檢查的專案,反應機體出凝血是否異常,尤其是否用抗凝藥物的患者,更有意義。假如機體存在出凝血時間延長,那麼術後就容易出現出血不止的情況,除非急診手術,原則上應該調整到合適範圍再進行手術。
乙丙肝,梅毒,艾滋病:很多患者對檢查這些指標充滿疑惑,認為自己和這些疾病沒有關係為何去做不相關的檢查呢?其實這些檢查對於手術前來說非常必要,因為這些化驗都是一些常見傳染病的檢查,對於患有以上疾病的患者所使用的手術器械,敷料以及手術室消毒都是需要特殊處理的,以防止傳染給那些沒有該疾病的手術患者。一句話,就是為了根據化驗結果分別處理,以防交叉感染。
肝功能:主要觀察指標是轉氨酶,膽紅素和白蛋白等,從一定程度上可以反應肝臟的功能狀態,是否存在肝細胞破壞,膽道梗阻,肝膽系統炎症等問題,尤其對於肝膽疾病的患者更是必須的檢查。
腎功能:主要觀察尿素氮、肌酐和尿酸,是反映腎臟功能的基本指標,也是機體除了心臟和肺臟功能之外必須在術前瞭解的主要臟器功能。
心電圖:這是術前必須進行檢查的專案,最基本的反應心臟是否存在心律失常,缺血等問題,如有必要,可以配合心臟彩超同時檢查。
胸部正側位片:反應肺臟疾病最基本的檢查,發現肺臟是否有炎症,結節和積液等,如發現問題,一般需要進行肺臟CT進一步檢查。
以上這些檢查都是手術前尤其是肝膽外科手術前必須進行的常規檢查,即使和疾病本身關係不大,只要涉及手術,就需要這些基本檢查綜合評估身體的一般情況,對手術和麻醉的耐受性等問題。對於肝膽外科手術一些相關的特殊檢查,我們在後續的文章會給大家進行介紹。
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