科室: 甲狀腺乳腺外科 主任醫師 周毅

  1、術後皮下積液: 由於乳腺手術創面較大,腋窩淋巴結清掃後常有細小的淋巴管漏,因此拔了引流管後也有可能出現腋窩出或者手術切口區域皮下積液。一般可以用20ml注射器抽吸,然後將腋窩區加壓包紮,這樣反覆處理幾次後,積液就消失了。由於加壓包紮影響患者呼吸,患者會覺得呼吸不暢,此時可以皮下放置負壓引流管。

  2、術後皮下出血: 由於乳腺手術創面較大,有的患者會出現皮下出血,出血量少可以可以加壓包紮,多數都能好。過幾天面板會出現暗紅色到青紫色的淤血癍,但可以逐步吸收,不用擔心。如果出血量多,則需要將切口開啟,將積血排除。

  3、術後切口麻木無知覺: 由於乳腺手術切掉很大一塊面板,所有的皮神經都被切斷了,因此術後切口處面板無知覺。需要半年左右才能逐步恢復。

  4、術後切口瘢痕形成,面板癢: 多數由於切口處面板張力較大所致。可以術後早期塗抹去疤的藥膏,以儘量防止瘢痕形成。嚴重者可以適當用激素類藥膏。必要時,可以切除瘢痕,重新縫合,然後術後作同位素照射。

  5、術後上肢水腫: 由於手術清除了腋窩淋巴結,切斷了絕大多數淋巴管,導致術後上肢的淋巴液無法迴流到腋窩,逼得淋巴液通過上肢靜脈與淋巴管之間的交通支迴流,有的患者天生交通支建立不好,因此導致淋巴迴流障礙,導致胳膊腫脹。這時,應該上肢儘量少持重,沒事兒的時候上肢抬高,做上肢和腋窩的熱敷,可以用健側手不斷擠壓患側上肢,將淋巴液往回趕。同時可以口服邁之靈或威利坦來緩解淋巴迴流障礙。

  6、術後上肢無法抬高 :由於術後沒有進行有效的功能鍛鍊。所以術後7天以後就應該進行適當的功能鍛鍊,即上肢抬高,練習梳頭動作,每天逐步上舉,就像壓腿一樣,1-2周就完全正常了。

  7、術後胳膊沒勁兒: 有的患者術後胳膊不能拎重東西,可能是由於術中損傷了胸肌神經,從而造成胸大肌萎縮,所以上肢力量變弱,這需要通過逐步的適應性鍛鍊來解決。

  8、術後切口附近又出現小硬包: 多數情況下是腫瘤復發,少數情況下是皮下的線節刺激形成的異物肉芽腫,或者皮下積液。這需要及時找醫生處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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