膽結石需切除膽囊
對於有症狀或存在併發症的膽囊結石,建議行腹腔鏡膽囊切除術。無症狀的膽囊結石可考慮觀察及定期隨診。但存在以下情況的無症狀膽囊結石應積極考慮進行手術治療:結石直徑>3cm;同時伴有膽囊息肉;膽囊壁增厚;膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;有心肺功能障礙;發現膽囊結石10年以上。
膽囊息肉會發生癌變
膽囊息肉也會發生癌變,建議存在以下因素的膽囊息肉患者積極手術治療:單發息肉;直徑>1cm;患者年齡超過50歲;連續彩超檢查發現息肉明顯增大;腺瘤樣息肉或基底寬大;合併膽囊結石或膽囊壁增厚。患者若不存在上述因素,可考慮每隔6個月複查一次彩超。
膽囊切除不影響消化
很多患者擔心膽囊切除以後會影響消化功能。其實,膽汁主要是由肝細胞分泌的,膽囊只起濃縮、儲存和排除膽汁的作用,它並不產生和分泌膽汁。膽囊切除後不影響消化功能。由於膽囊結石引發膽囊炎,膽囊壁增厚,已失去原有的收縮功能,此時盲目保留膽囊有百害而無一利。
膽囊切除是微創手術
腹腔鏡微創膽囊切除術是目前國際上治療膽囊結石及膽囊息肉病變的第一選擇。對於保膽取石手術,此類手術適用於膽囊收縮功能良好的患者,但其術後結石複發率極高。
膽囊結石症狀
膽囊結石最主要的臨床表現是膽絞痛,膽絞痛多發作於飽餐及進食油膩食物後,疼痛位於右上腹,可向右肩背部放射,少數患者僅在飽餐後感到上腹部隱痛,或者有腹脹、噯氣等,常被誤診為“胃病”。
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