科室: 乳腺外科 副主任醫師 王合兵

  一、乳腺結節的定義

  通俗的講就是“乳房硬塊”,其實乳腺結節是乳腺組織的形態學改變,是一種含糊不清的診斷名詞或是一種臨床表現。也就是說,乳腺"結節"只是一個症狀,而非疾病的診斷(即病名)。許多乳腺的病變可以出現“結節”。包括:乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等。

  二、乳腺結節的分類

  1、乳腺增生結節:可以觀察,每半年或一年複查,注意有無長大,有無血流,後方回聲,有無鈣化等;有的會自行消退。

  2、乳腺纖維腺瘤:如果瘤體小於1CM,邊界光滑,彩超提示沒有血流訊號,可以觀察,但和增生結節不一樣,一般不會自行消退。此外,不同的乳腺疾病,其表現出來的結節”往往有各自的特點,而且我們在做疾病診斷的時候,乳腺“結節”僅僅是診斷依據之一,除此之外,還需要了解患者是否存在疼痛、乳頭溢液等情況,並且需要結合輔助檢查例如:B超、鉬靶、溢液塗片、空芯針穿刺活檢病理檢查,甚至病理活檢組織學檢查才能做出明確的診斷,而且有些“結節”,往往在形態學上存在差異,因此在觸診時,醫生的手感也會存在一些差異。

  三、乳腺結節與乳腺增生的區別

  乳腺結節主要是乳腺間質的良性增生,可發生於腺管周圍並伴有大小不等的囊腫;如果增生髮生在腺管內,乳腺結節則通常表現為上皮的乳頭樣增生,並同時伴乳管囊性擴張。而這種乳腺結節的病理變化導致了另一個主要的乳腺結節的症狀,即發性,單側或雙側性的乳房腫塊,其多有觸痛。

  乳腺增生是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全,乳腺正常結構出現紊亂,屬於生理性增生,它是既非炎症又非腫瘤的一類病。常伴有乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,影響日常生活及工作。疼痛可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射。有些則表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經後數天出現或加重,經後疼痛明顯減輕或消失。疼痛亦可隨情緒變化而波動。

  四、乳腺超聲檢查報告乳腺內結節如何處理

  目前乳腺彩超在診斷乳腺疾病方面用途最廣,乳腺超聲檢查報告上的乳腺結節,可能代表囊性、實性、良性和可疑惡性等,不同情況需區別對待。其中囊性結節及典型良性結節定期隨診複查即可,如果是實性結節,超聲檢查不能除外惡性時,建議進一步檢查(如X線鉬靶、核磁共振檢查)以明確病變性質。此後,應根據檢查結果再作相應處理。

  五、乳腺結節的危害

  乳腺結節作為一種非腫瘤的疾病,如果長期久治不愈可能發展成良性腫瘤甚至有惡變的可能。因此,患者們一定要在心理上重視起來,不可以忍著病痛而不去治療,也不能延期治療。

  乳腺結節的危害面甚廣,具體表現為:

  1、在月經期或情緒不好是會出現脹痛。

  2、會影響到女性的自信、情感和婚姻。

  3、乳房不豐滿,有彈性,出現下垂。

  4、長期的增生可能會導致惡性變化――癌症。

  5、手術切除,成為不完整的女性。

  6、重度的和惡性變化的需要手術切除。

  由此可見,乳腺結節的危害是很大的。廣大的女性朋友們一定要提高警惕,提早預防,如果發現病症也要及時治療,儘可能杜絕此類疾病的發生。

  六、乳腺結節的治療

  1、定期檢查

  以便早期發現,及時治療。

  2、藥物治療

  (1)乳腺結節的西藥治療:如他莫昔芬,僅在症狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮採用。

  (2)乳腺結節的中藥治療:如乳癖消、乳寧顆粒等軟結、散結化瘀等藥物。

  3、手術治療

  單純乳腺增生結節患者我們不建議採用手術治療,因為手術治療損傷面大,治標不治本,又容易復發、而且術後需要一段恢復期,令人難以接受。但是,對於乳腺結節藥物治療無效,有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊,應高度懷疑其癌變可能,必要時行活檢或患乳單純切除,術中冰凍切片查到癌細胞者,應按乳癌處理。

  七、乳腺結節的預防

  乳腺結節作為女性常見的婦科疾病,對很多女性朋友來說都不陌生。目前臨床認定的發病原因主要是由於內分泌激素失調造成的。也有少部分的患者是由於精神方面的原因引起的,多半是由於精神壓力過大,精神緊繃造成的。

  1、女性應先從自己的胸罩的佩戴開始注意預防乳腺增生,胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不適。細心的姐妹會發現,那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。

  2、女性要改變自己的飲食習慣,採用低脂高纖的飲食,食用穀類、全麥類、蔬菜及豆類的纖維。高鹽的食物易使乳房脹大,月經來前的7~10天尤應避免這類食物。

  3、女性也可自己輕輕按摩乳房,因為按摩可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時,先將肥皂液塗在乳房上,沿著乳房表面旋轉手指,約一個硬幣大小的圓。然後用手將乳房壓入再彈起。因此,體檢發現乳腺結節以後,患者要提高早期醫院就診的意識,若早發現、早診斷、早治療,能夠在日常生活中及早防範,科學預防,遠離乳腺疾病將不再是夢。只有正確認識乳腺“結節”,遠離困惑,才能讓你活的更輕鬆,更有自信。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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