科室: 甲狀腺乳腺外科 副主任醫師 賈中明

  最近幾年,甲狀腺疾病明顯增多。北京的數字是:甲狀腺癌的發病率已躍居女性腫瘤的前三位(十年前甲狀腺癌很少見,連前十都進不了)。臨床發現,約有20% 以上的正常人可以發現甲狀腺中有結節,一般表現為單側或雙側甲狀腺呈瀰漫性腫大,並有單個或多個結節,結節似黃豆或蠶豆大小,質地軟韌,並會隨著吞嚥動作上下活動。其中女性比男性多,約為4:1。

  儘管甲狀腺結節發病率高,但絕大多數都是良性的,惡性僅佔不到5%。體檢發現甲狀腺結節後不要緊張,醫生通常需要綜合考量才能判斷出是否需要手術治療。通常來說,良性結節不需要手術治療,除非超過5CM 大小影響美觀或吞嚥了,才需要通過手術切除。另外,結節發現血流豐富、邊界不清、有沙粒樣鈣化等都可能提示結節為惡性。但是,最終的判斷還是需要去醫院做活檢才能確定。

  建議你這樣做

  去做個內分泌科甲狀腺功能檢查。這個檢查其實是為了診斷甲狀腺功能是否正常,但是確定甲狀腺結節的性質卻與此項檢查無關。因為很多甲狀腺癌症患者的甲狀腺功能是正常的。這個檢查是為了確診是否有甲亢、甲減或者甲狀腺炎症等疾病。

  發現有鈣化也不要過度緊張。“鈣化”確實是癌的提示,但並不是所有鈣化都是癌。臨床發現:沙粒狀鈣化點的惡性機率要低於大塊狀鈣化。所以,如發現鈣化,最重要的是找個有經驗的醫生再次通過B 超仔細觀察、綜合判斷。如同時還有血流供應豐富、結節邊界不清、回聲不均勻等因素,醫生才會懷疑是否惡性,才有必要通過活檢來確診。

  對小於1cm、僅B超檢查發現,體檢未觸及的結節,注意隨訪動態觀察,半年複查一次B超。增大明顯者採用手術治療。那些需作手術呢?

        手術治療應遵循以下幾點:

  ①對於增長迅速、高度懷疑惡性、穿刺證實惡性者;

  ②結節較大、非手術治療效果欠佳、有壓迫症狀者;

  ③非甲狀腺腫流行區的年齡小於20歲的結節;

  ④合併甲亢的結節。

  通過上面的解析大家對於甲狀腺結節有了很好的認識,所以在發現結節後應該有正視結節疾病的態度,積極就醫確診對症治療才是最正確的態度。

  體檢意識的增強讓甲狀腺疾病得到了很好的早期干預。建議發現結節後不要過度緊張,保持規律的體檢,開始健康生活方式都是遠離惡性疾病的不二法門。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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