科室: 胸外科 主任醫師 徐進志

       一、肺癌射頻消融術常見適應症(CT引導經皮穿刺射頻消融或電視胸腔鏡直視下射頻消融):
  1、有手術禁忌證,如高齡、嚴重的心肺疾患等;
  2、單側或雙側轉移性肺癌,原則上每側不超過3個,總數不超過6個;
  3、病人本人拒絕手術治療,可選擇射頻消融術;
  4、有遠處轉移的肺癌,但是轉移不廣泛、無惡液質、病人狀態好或者轉移灶也可用射頻消融處理,此時如果患者同意積極治療,可用射頻消融治療肺部或其它轉移灶,配合全身化療,以實現綜合治療。
  二、電視胸腔鏡直視下射頻消融常見適應症包括:

  1、腫塊較大或位置特殊,估計手術切除困難,但是由於腫塊較大而需要多點反覆穿刺、長時間射頻,估計在局麻下經皮穿刺射頻消融患者難以忍受,或因距離肺門或心臟較近,穿刺較困難,此時可擴大指徵進行胸腔鏡探查。

       如果術中腫瘤的確無法切除,或者能切除但是由於患者高齡或者有其它心肺疾患能耐受全麻但是進行胸廓切開及肺葉、全肺切除有風險,可在術中直視下行射頻消融術。

  2、根據腫塊大小或位置判斷,估計手術切除無困難,但是患者高齡或者有其它心肺疾患的患者,可以耐受全麻,但是進行胸廓切開及肺葉全肺切除進行根治有風險者。若此時用非手術方法病灶性質難以確定而需要胸腔鏡活檢,可在活檢定性後進行胸腔鏡直視下射頻消融術。

  3、有胸膜種植伴隨難以控制的胸腔積液,可在胸腔鏡下進行胸膜剝脫加腫塊射頻消融術,術後化療。
  4、雙側多發轉移結節,可在胸腔鏡輔助下行雙側同期多結節射頻消融術以控制疾病進展。
  5、患者本人非常懼怕並拒絕大的胸部切口以及肺葉切除,也不希望在清醒狀態下進行經皮穿刺射頻消融術,可在胸腔鏡直視下進行射頻消融術,並同時進行縱隔及肺門的淋巴結清除。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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