科室: 婦產科 主任醫師 韓世愈

  盆底功能障礙性疾病是中老年女性常見病,主要包括尿失禁和盆腔器官脫垂。據國內外流行病學調查發現,在已婚女性中的發病率高達20%~40%,直接影響廣大患者的工作和生活質量。

  主要症狀是患者會感覺有腫塊從陰道脫出,並伴有不受控制的尿漏,在咳嗽或運動時更甚。是因為年齡增大盆底組織過於鬆弛導致的。這類疾病,傳統的手術方式是將脫垂的子宮和膨出的陰道壁切除,然後將損傷的筋膜進行縫合。但這種手術方式不僅將沒有器質病變的子宮切除了,而且縫合後的結構仍然是建立在存在病變的盆底組織上。隨著年齡的不斷增加,組織會越來越鬆弛,日後仍有可能復發。

  盆底重建術是通過使用無張力陰道吊帶或補片對過於鬆弛的組織進行懸吊、修補,重建盆底組織架構。這種新型的手術不用開腹,切口小,出血少,術後控尿效果好,不易復發。並且保留了子宮等無病變組織,對患有內科疾病、體質虛弱、不能耐受大手術者更加適宜。4年前我科即開展了該手術。針對傳統手術複發率高的缺憾,這些新的手術方式提高了手術成功率,降低了複發率,受到廣大婦產科工作者的重視和歡迎,在婦產科臨床上不斷推廣應用。

  但是,隨著手術例數的增加和隨訪時間的延長,也發現了一些問題。如補片侵蝕和感染問題。尤其陰道補片導致的區域性組織僵硬,雖然手術後解剖學復位,卻忽視了功能恢復和提高生活質量,以及醫用高值耗材(2萬元左右)較為昂貴的醫療費用問題等。

  為了改善以上狀況,子宮骶骨懸帶術應運而生。“Y”型網片,分別縫合在陰道頂端兩角及骶骨前堅韌纖維組織即骨膜上。把子宮上提到正常解剖位置,並使陰道軸恢復正常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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