科室: 超聲科 主任醫師 董曉秋

  做母親是每一名女性的美好願望,每一名渴望懷孕的準媽媽發現自己剛剛懷孕時都會欣喜若狂,可是並不是每個人懷孕都能夠順順利利的產下健康的寶寶,懷孕從最初就會有各種各樣的意外發生。

  家住綏化的關某,自從結婚後就開始準備懷孕,婚後一年多一直沒有懷孕。今年十月初,關某發現該來的月經晚了十多天沒來,趕緊做了個試紙發現是懷孕了,全家高高興興的到醫院做早孕檢查時,意外發生了:宮腔內沒有發現妊娠囊!明明是懷孕了,可是孩子在哪裡?大夫說,如果沒在宮腔內,那宮外孕的可能性就很大了,可是當地的多名超聲醫生反覆檢查,在宮腔外也沒有發現妊娠囊。沒辦法,只好讓關某回家靜養,密切觀察,大夫說可能是妊娠囊還太小沒辦法檢查到,否則就等過1-2周妊娠囊再長大些再複查超聲。如果有大流血再隨時來就診。

  這一週,關某隻敢在床上躺著,一動都不敢動。她在家天天落淚,寢食難安,心裡暗暗擔心,如果是宮內孕還好,可是聽說如果是宮外孕,這兩週就會進一步長大,到時候可能就需要手術切除,而且可能要切除輸卵管,這要是再想懷孕就難上加難了。是冒著危險繼續等下去,還是現在就吃藥把胚胎殺死在萌芽中?該怎麼是好?

  就在關某的家人到各大醫院打聽該怎麼辦時,一位熟人告訴他們哈醫大四院超聲科董主任是婦產方面的專家,不僅能判斷婦產科的各種病變,對於疾病的治療更有自己的見解。關某一家人就趕緊預約了主任進行檢查,常規的掃查切面沒有發現任何異常,主任憑藉經驗對關某子宮右側角很隱蔽的地方發現了一個很小的妊娠囊,裡面已經有胎心和小的胎芽。主任告訴關某,這種懷孕雖然不是在子宮外面,但是也屬於異位妊娠的一種,這個孩子是無法長大的,一旦長大子宮將會破裂,馬上終止妊娠是必須的。主任幫關某聯絡了四院最好的婦產科大夫,儘快安排了患者住院。由於患者有生育要求,臨床醫生採取了全身用藥保守治療,但幾天過去了,患者的血化驗指標HCG居高不下,婦產科醫生趕緊向董主任求助,主任雖然馬上要去外地開會,她還是決定搶在去飛機場之前的時間為患者安排超聲引導下介入治療。

  整個治療過程均在超聲的實時動態觀察下進行,主任的主要器械僅為一根穿刺針,只見她一針就準確的刺入直徑只有25px的妊娠囊內,首先向囊內注射殺胚藥物,注藥後不到2分鐘眼看著胎心搏動就消失了,然後在囊壁周圍注入止血藥和消炎藥,起到止血和消炎的作用。整個手術用時不到20分鐘。三天後,血化驗指標HCG便明顯下降,2周後血HCG恢復了正常,幾次複查病灶明顯縮小了,過幾個月便可以準備下一次妊娠了。關某一家人安心的回家了。

  宮外孕是常見的婦科急腹症之一,發病率約為1/100,近年來有逐漸上升趨勢,是孕產婦的主要死亡原因之一。起病急、發病快,如不及時作出診斷、及時處理,將危及生命。傳統的治療方法是進行開腹手術,創傷大、出血多,患者非常痛苦,如切除輸卵管會降低或失去自然生育能力,又會給個人及家庭帶來精神上的痛苦;藥物治療全身反應較重,起效較慢,常因治療失敗、輸卵管破裂而改用手術治療。因此如何採取有效手段既可及時殺死胚胎,又避免併發症發生,並盡最大可能保證輸卵管的完整性和通暢性,就成為臨床上研究的難點。

  教授憑藉二十多年的介入治療經驗,全國首創的三重包埋法介入治療未破型宮外孕以其良好的療效榮獲了黑龍江省衛生廳醫療新技術一等獎,這種方法在以往的介入治療宮外孕的基礎上,創新性的以區域性包埋法應用止血藥和抗炎藥,克服了以往治療術後易出血、易破裂、護理困難的缺點,使超聲介入治療後的治癒率達到了90%以上。該方法簡單,定位準確,快速安全,術後血HCG下降快,療效顯著,縮短了治療時間。該技術是現代醫學發展向微創、無創、無害的又一項飛躍性技術,尤其對於有生育要求的宮外孕病人,保全了患者的生育功能,減輕了患者和家庭的精神負擔。

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