科室: 神經外科 主任醫師 張學新

  垂體瘤有很多種型別,因而臨床表現千差萬別,很多患者因月經失調、不孕等就診,他們會首先選擇到內分泌科、婦科就診,也有一些患者因視力下降而首先到眼科就診,最後經過種種排查轉入神經外科進行手術治療,造成了首選科室錯誤,延誤了病情。其實垂體瘤症狀特徵非常明顯,自己也能看出三兩分。

  垂體腺瘤俗稱“垂體瘤”,是常見的顱內腫瘤之一,為從垂體前葉生長出來的腫瘤,絕大多數為良性腫瘤。很多人對這個病不太瞭解,有些人得了垂體瘤精神壓力特別大,第一反應就是恐懼、害怕,總擔心是惡性的。實際上垂體瘤絕大多數都是良性的,惡性的垂體瘤非常罕見。根據美國流行病學調查,垂體腺瘤的發病率是7.5-15/10萬,說明他的發病率是很高的。垂體瘤通常發生於青壯年時期,經常會影響人的生長髮育、生理功能、學習和工作能力等。

  一、垂體瘤的常見症狀

  1、視力下降、視野改變

  如果一個正常人經常出現視力下降或在走路、開車的過程當中經常發生碰撞,這個時候要注意,這是為什麼呢?因為鞍區的腫瘤壓迫視交叉會引起病人視力下降,視野缺損,這時外上象限首先受到影響,往往他只能看到正面的東西,看不到側面的東西,所以有人從旁經過,他就會撞上。如果未及時治療,視野缺損可再擴大,並且視力也有減退,以致全盲。

  2、閉經、溢乳,性功能減退

  如果青春期的孩子不長個,第二性徵遲遲不發育,如女孩子乳房不發育,不來月經,男孩子外生殖器不長,不長鬍子,家長要注意孩子是不是垂體出現了問題。

  成年女性女性主要表現為閉經、溢乳、不孕,重者腋毛脫落、面板蒼白細膩、皮下脂肪增多,易倦、嗜睡、頭痛等。尤其應警惕的是育齡期的婦女,如果月經本來是正常的,但是突然月經週期變長了,延長兩個月、三個月甚至沒有了,如果本身並沒有懷孕,除了可能是婦科出了毛病,同時也要想到是不是垂體腺瘤的問題,它往往導致女性月經不調,而且這種月經不調往往是週期延長,這個時候一定要注意。

  男性則主要表現為性慾減退、陽痿、乳腺增生、鬍鬚稀少,重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等。除了要查生殖系統之外,也要注意垂體有沒有毛病,而這些患者經常在男科或者是泌尿外科就診而延誤了診治。

  3、面容改變,越來越醜

  這種患者屬於生長激素型垂體瘤,因為分泌生長激素過多,造成未成年人生長過速,甚至發育成巨人,稱為“巨人症”。成人以後表現為肢端肥大,如面容改變,額頭變大,下頜突出、鼻大脣厚、手足粗大、穿鞋戴帽覺緊,數次更換較大的型號,甚至必須特地製作,有的病人並有飯量增多,毛髮面板粗糙,色素沉著,手指麻木等。

  4、肥胖、滿月臉

  這種患者屬於促腎上腺皮質激素型垂體瘤,主要表現為向心性肥胖、滿月臉,身體水牛背、腹部大腿部面板有紫紋、多毛等,重者全身乏力,甚至臥床不起。有的病人並有高血壓、糖尿病等。

  5、其他症狀

  如果腫瘤的生長壓迫或阻塞某區域組織,可致多飲多尿、頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀,也可出現精神症狀,甚至昏迷、癱瘓等。

  二、垂體瘤的治療

  垂體瘤雖然生長在顱內,但值得慶幸的是它並不需要進行開顱手術進行治療,經鼻孔-蝶竇入路進行垂體腺瘤切除術是垂體瘤治療中最常見的手術方法,在國際上早已經廣泛採用。大多數患者都適合此術式,而且它具有創傷小、療效快的優點。而且,並非所有的垂體腺瘤都要進行手術切除,有些藥物治療也是可以的,甚至有些並不需要要處理,只需長時期觀察即可,不過這需要在有經驗的醫生會診、指導下制定決策。

  三、垂體瘤的術後

  垂體瘤的術後效果非常顯著,恢復良好。不但可以改善視力,拓寬視野,改善女性正常的月經週期,而且並不影響以後的懷孕和生活。術後只需定期複查即可,大概5年內每年複查1~2次。

  垂體瘤若想到了就很容易確診,若想不到就經常在基層醫院轉來轉去,錢都花光了也查不出來,而且延誤了治療。因為頭痛並不是垂體瘤最常見的症狀,所以很多患者並不會在第一時間內想到檢查頭部,但只要你對垂體瘤有了一定的瞭解和認識,一般診斷就不是什麼難事。目前CT和MRI已經很普及,均能對腦腫瘤早期做出確切診斷。哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院是省內最具權威的腫瘤專科醫院,各種檢查手段都是最先進的,醫生會根據您的具體情況進行診治,該醫院神經外科具有目前世界上最先進的電磁神經導航系統,為手術更增加一份保險,也為您的健康保駕護航。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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