科室: 眼科 副主任醫師 俞佳偉

  近年來青少年近視患病率節節攀升,使許多年輕的父母也擔心自己的孩子會得近視,其實不然,嬰幼兒的近視眼很少,僅有1%-1.5%,而90%以上的學齡前兒童是遠視,當然,其中絕大多數是生理性的,是眼正常發育的表現。然而,也有部分遠視是病理性的,它是導致兒童視力低常及眼發育不良的主要原因,應引起廣大家長和社會的重視。

  兒童遠視的成因

  這主要與兒童眼發育有密切的關係。兒童的眼睛在生長髮育中,眼球由小長大,眼軸(眼球的前後徑)逐漸增長,如果將眼球看成一個球體,它有三個軸,即縱軸、橫軸、矢狀軸(即眼軸),一個正球體的三個軸的長度相等。學齡前兒童眼軸大多短於縱、橫軸,呈一扁球形,是遠視型眼球,到6-8歲時,才逐漸長成為三軸長相等,約24mm左右的正球體,即正視型眼球,如果眼軸繼續延長並超過縱、橫軸,呈長球形,那就是近視型眼球。以光學計算,眼軸每短1mm,遠視增大300度;每延長1mm,近視增加300度。

  嬰兒出生後,眼球小,眼軸短,所以幾乎都是遠視,或兼有遠視散光,隨著年齡增大,眼的發育長大,眼軸增長,才能發育成為正視眼(無遠視、近視、散光)。只有當眼軸繼續延長,那就成為近視眼。

  因此,嬰幼兒近視眼很少,發生率僅1-1.5%,這類近視眼為病理性近視眼。

  學齡前兒童的生理性遠視

  學齡前兒童的眼睛在生長髮育中有一定的生理遠視,是眼發育的正常過程,它的正常值為:3-4歲遠視200度以內,4-5歲遠視150度以內,6-8歲遠視100以內,超過正常範圍的,則為異常的或病理性遠視。

  異常的或病理性遠視是眼發育不良或發育異常的表現,而異常的或病理性遠視又會進一步影響眼的正常發育,使它處在一個不良的惡性迴圈中。

  異常的或病理性遠視對眼發育的主要影響表現為:視力低常(正常兒童視力為3-4歲≥0.6,4
-6歲≥0.8,低於上述標準稱為視力低常)、弱視(眼無器質性病變,戴鏡視力不能矯正達0.8以上)、斜視及其它視功能障礙,如融合功能障礙(在同視機檢查中,不能將兩個影象融為一體,如獅子關不進籠子,動物的耳朵、尾巴長不到身體上等等)、立體視覺障礙。

  特別提醒:年輕父母對兒童異常的病理性遠視要有足夠的重視。

  治療

  處在生長髮育期的眼睛有很強的可塑性,異常或病理的遠視只要能及早發現,並及時採取正確的醫療干預和矯治,完全有可能使之恢復為正常的發育。

  異常或病理性遠視的主要表現是視力低常,早期發現兒童視力低常最有效最簡便的方法是視力檢查。幼兒定期的視力檢查是及時發現兒童視力低常的有效措施。一般來說,幼兒在三歲左右就可以配合視力檢查,每半年複查一次。一旦發現視力低常應及時就醫診治。

  由遠視所引起的兒童弱視、斜視及其他視功能障礙,只要在兒童時期得到及時正確治療和訓練也完全有望恢復正常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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