小兒哮喘按其發病年齡及臨床特點分成3種:兒童哮喘、嬰幼兒哮喘、過敏性咳嗽。
兒童哮喘臨床診斷標準:
凡3歲以上兒童臨床具備以下條件時診斷為哮喘:
1、主要症狀體徵(必須反覆出現3次以上);
(1)喘息、氣短或胸悶;
(2)陣發性咳嗽;
(3)肺部出現哮鳴音。
2、參考條件:
(1)喘息發作往往有一定好發季節和時間特點;
(2)有相應誘發原因;
(3)往往有個人或家族(指一、二級親屬)過敏史。
3、投用支氣管擴張劑後喘息症狀減輕或緩解。
4、經0.5%舒喘靈霧化吸入後,1秒用力呼氣肺活量可增加15%以上。
其中1、3為診斷比備條件,2、4為參考條件。
過敏性咳嗽的診斷標準:
兒童中不分年齡大小,出現以下4項者即可診斷:
1、咳嗽持續或反覆發作大於1個月,常於夜間(或清晨)發作性咳嗽,痰少,活動後加重。
2、臨床無感染徵象或長期用抗菌素治療無效。
3、單用支氣管擴張劑(平喘藥)可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件)。
4、有個人過敏史或家族過敏史,氣道反應性測定、變應原檢查等可作輔助診斷。
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