科室: 心理科 主任醫師 陳美英

【案例】  

    面容憔悴的小玫來諮詢時向我講述了這樣一段的痛苦經歷:我得了一種貪吃而不能控制的古怪毛病始於半年前。那時,我剛上高三。因為以前總擔心身體發胖,不敢多吃,結果慢慢地出現厭食症狀。

    可是不久後,情況卻截然相反,常常竟然不可抗拒的要吃下大量的食品,每次非要吃到胃被撐得難受才算罷休。如果想吃的東西沒吃,就會沒心思上課或上自習,晚上連覺都睡不好。由於不斷地暴食,我明顯發胖,變得越來越臃腫。沒辦法我常常採用引吐、導瀉、增加運動量等方法,以消除暴食引起身體發胖的恐懼心理。

    我真的很苦惱不已,一再發誓再不濫吃了,但又無法控制自己,尤其是心情不好時就吃得更多,上課無精打采,學習成績直線下降,常常悄悄地落淚。心急如焚的父母曾帶著我到當地醫院進行過各種檢查,可卻沒有發現身體有任何生理上的毛病。

這究竟是得了什麼怪病呢?

【分析】

  其實,這位少女是得了一種叫做神經性貪食症的病。

    我們在日常生活中不難看到這樣的一種現象:很多愛漂亮的女孩子,常常會覺得自己不夠苗條、不夠骨感而刻意的少吃或不吃東西。這樣的做法有時候會導致另外一種情況,那就是在節食減肥的一段時間以後,由於忍不住飢餓的折磨,便不得不開始變本加厲的吃東西,而且一發不可收拾。人們或許覺得這很奇怪,減肥者為什麼會成了“貪吃鬼”了呢?那是因為,在不知不覺之中,她們已經患上了神經性貪食症的身心疾病。

    心理學家認為:貪食症是用來處理壓力以及不愉快感覺的一種方式,患者在生理上並不需要進食,而在心理上卻有長期飢餓的感覺。需指出的是---它並不能真正起到解除心理壓力的功能,反而使“吃”變成了處理焦慮不安、寂寞和生氣的不當方式。通常,貪食症患者是為了處理比暴飲暴食和過分關注體重更加嚴重的心理問題才患貪食症的,如嚴重的焦慮。

    對不少高三學生來說,引發焦虛的原因有很多,最直接的是來自學習和高考的壓力。壓力來了,怎麼應對?很多人常常不由自主地選擇“吃東西”來作為一種發洩,以排除緊張和不愉快的心情,雖然小玫在吃的時候並沒有意識到這是在發洩情緒。

    一個人的情緒若與某種行為經常聯絡在一起,比如沮喪時就吃東西,經一定的強化後就很容易形成習慣,以後只要一沮喪,無論肚子餓不餓,都會很自然的去吃東西。這種“自然”出現,會使人感到宣洩和放鬆,而要改變這種習慣,則會感到十分的困難和不適。

    神經性貪食症特徵為反覆發作和不可抗拒的攝食慾望及暴食行為,患者有擔心發胖的恐懼心理,常採取引吐、導瀉、禁食等方法以消除暴食引起發胖的極端措施。可與神經性厭食交替出現,兩者具有相似的病理心理機制及性別、年齡分佈。多數病人是神經性厭食的延續者,發病年齡較神經性厭食晚。

    那麼,如何治療這種疾病呢?首先及早發現病情。小玫及家人要認識到這是一種疾病,而不要認為這只是嘴饞或是一種不良的飲食習慣,最好的方法就是密切配合醫生治療,才有望獲得較滿意的治療效果。家長如發現孩子有神經性貪食或厭食跡象,應及時到專業機構找精神科或心理科醫生進行心理治療為主、藥物治療為輔的治療方法。治療中除用支援性心理治療以外,主要採用認知―行為治療,不要給自己太大的壓力,重新樹立信心,糾正其異常行為和觀念。當然,最重要的還要找到焦慮、緊張、抑鬱等情緒障礙的內在原因,對症下藥才能取得滿意的治療效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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