科室: 康復中心 主任醫師 張俊

  眩暈的原因有很多種,頸源性眩暈也是常見的病因之一,突出的特點是眩暈的輕重與“脖子”的位置相關,即眩暈的症狀會因為低頭、仰頭、轉頭而加重或減輕,是典型的“椎動脈型頸椎病”的主要特點。

  一、頸椎病共分幾型?

  頸椎病共分七型。

  一是“頸型”,以頸部不適、輕度疼痛、習慣性落枕為主要特徵;

  二是“神經根型”,以頸部疼痛、伴一側或雙側上肢的麻木串痛為主要特徵;

  三是“椎動脈型”,是以位置性眩暈為主要特徵;

  四是“交感神經型”,以噁心、嘔吐、心慌、心悸、出汗異常為主要特徵;

  五是“脊髓型”,是以四肢或雙下肢的運動和感覺功能障礙為主要特徵;

  六是“混合型”,臨床上見到以上五型任意二型或二型以上的症狀混合在一起出現在一個病人身上;

  七是“特殊型”,指頸間盤向前突出壓迫食管出現進食困難。脊髓型和特殊型均少見。

  二、頸椎病是一種病嗎?

  頸椎病不是一種病,是由於頸椎退行性改變致使頸椎結構發生異常,頸部的神經、動脈、交感神經、脊髓等重要組織受到刺激或壓迫,而出現的相應綜合徵。一型頸椎病不一定是一個原因,一個原因則可出現多型頸椎病的指徵,如神經根型頸椎病,即可以是因為生理曲度的改變使神經根管變緯桑部梢允且蛭弊導澠掏懷鮁蠱壬窬緯傘S秩緹弊瞪砬缺渲保械牟∪絲沙魷稚窬鬧⒆矗械牟∪嗽虺魷腫刀鮒⒆矗褂械牟∪嘶岢魷紙桓神經症狀。所以治療頸椎病時一定要查明原因,有的放矢,才能收到良好的效果。

  三、看片子可以診斷頸椎病嗎?

  在門診我們經常遇見病人就診時說,我什麼時候得了頸椎病,問到如何得知患了頸椎病時,多數病人說,我什麼時候做了CT或者MRI,醫生告訴我患了頸椎病。

  其實這是一個很大的誤區,頸椎病和腰椎病一樣,不能單靠片子(X片、CT片、MRI片)就下頸椎病的診斷,一定要詳細檢查病人,看是否有神經根、椎動脈、交感神經、脊髓等相關症狀,然後要檢查這些症狀是否來源於頸椎的改變,一般情況下,各型頸椎病的主要症狀,均和“脖子”的位置相關,即隨著低頭、仰頭、轉頭症狀減輕或加重。如果沒有這些症狀與特徵,單純憑片子是不能診斷頸椎病的,因為有很多病人頸椎在片子上顯示有了結構上的改變,但並沒有任何的相關症狀,我們只能說有頸椎退行性改變,而不能診斷為頸椎病。

  四、枕啤酒瓶子可以治療頸椎病嗎?

  在門診我們常聽到病人說枕啤酒瓶子治療頸椎病,我們只能說出這個主意的人是知其然而不知其所以然。客觀的講,在某一特定的情況下,枕啤酒瓶子是有一定的治療作用的,這種特定的情況必需具備幾個條件,第一個條件是病人必須是一個個子不高的人,第二個條件病人的致病原因主要是頸椎的生理曲度變直而沒有其它嚴重的頸椎結構上的變化,第三個條件病人不是急性炎症期。

  對於頸椎病,啤酒瓶子特定的治療作用是由於它的弧形曲度,在某種情況下可以起到一定的糾正頸椎生理曲度變直的狀況,從而有一定的治療作用。正常成年人的頸椎長度一般在13-16公分,而啤酒瓶子的周長過於小,對頸椎較長(個子高)的病人治療效應較小,而且還可能因為過度限制頸椎的體位而導致頸部肌肉痙攣。

  而如果病人如果同時伴有其它的頸椎結構上的改變,或者是在急性期,則枕啤酒瓶子不僅沒有治療作用,還可能加重病情。所以是否可以枕瓶子,一定要聽醫生的。

  五、頸椎病不枕枕頭對嗎?

  隨著現代科技知識的普及,人們已對“高枕有憂”有了一定的認識,多數人都知道枕高枕頭對頸椎沒有好處,所以有些人就自作聰明的認為,即然高枕有憂,那我不枕枕頭不是更好嗎?這也是一種錯誤的想法,因為頸椎的生理曲度產生的外觀上的凹陷,與頭的後枕部和肩背部頂點的兩高點之間的連線不在一個水平線上,如果平臥時不枕枕頭,會加重頸椎生理曲度變直的傾向,所以說是一種錯誤的想法和做法。

  六、如何預防頸椎病的復發?

  頸椎病是一個易復發的常見病,要想控制其復發,首先要找到致病原因,這個致病原因在每個病人身上都是個體化的,對病因的有效處理是抑制復發的關鍵。其次要分析這個病人為什麼得頸椎病,平時的工作習慣和生活習慣需要進行修正。第三是要進行頸椎活動度的訓練,訓練時要注意採取軸向的方向進行訓練,切不可環型旋轉。第四是要進行持續的頸部周圍肌肉的力量訓練,只要頸部周圍的肌肉力量強壯了,對頸椎就能起到一個很好的保護作用,頸椎的穩定性增強,神經、動脈、交感神經受刺激和壓迫的機會就會明顯減少。

  七、拉壓整復療法是牽引療法嗎?

  不是,是在牽引狀態下的手法治療。和普通的牽引療法的區別在於:1、更容易拉寬椎間隙:頸椎病治療時,牽引的目的拉寬椎間隙,讓突出的椎間盤發生位置的改變,解除或減輕對神經根的壓迫。普通牽引的過程是緩慢的,在牽引的過程中頸部肌肉會因疼痛而產生保護性痙攣,從而增加了有效拉寬椎間隙的難度,而拉壓整復療法是事先設定牽引距離,瞬間牽引,抑制了保護性肌痙攣的產生,最大限度拉寬了椎間隙。2、更容易使突出物和神經根之間產生移位:普通牽引是延頸椎縱向用力,而拉壓整復療法是在縱向牽引力的同時,有施加結患病關節按壓力,雙力合作,可以最大可能地使患病關節產生鬆動,解決神經、血管受壓,緩解症狀。3、保持頸部韌帶的彈性:採用拉壓整復療法治療頸椎病,一般一週治療1-2次,每次5分鐘左右,在緩解症狀的同時,還沒有反覆牽拉可使韌帶彈性變低的弊病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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