心導管射頻消融是通過心導管將射頻電流(一種高頻電磁波)引入心臟內以消融特定部位的區域性心肌細胞以融斷折返環路或消除異常病灶而治療心律失常的一種方法。是一種可以達到根治心律失常的方法。
經導管射頻消融術根治快速心律失常誕生於20世紀的80年代中期,我國於上世紀90年代初引進此項技術,目前在全國各大醫院均已開展此項技術,已累計完成手術例數數以萬計。成千上萬的原來深受心動過速之苦的患者徹底擺脫疾病之苦,恢復正常生活、學習和工作。
可以說射頻消融術是迄今發展最迅速,最廣泛為醫患雙方接受的新技術。
目前射頻消融術技術上已相當成熟,主要適應症是房室旁路,房室結雙徑路引發的陣發性室上性心動過速發作,對於常見的陣發性室上性心動過速,射頻消融治療的成功率可達95%以上,術後複發率1-3%。近年來國內大型心臟介入治療中心對特發性室速,頻發的室性早搏,心房撲動,房性心動過速,房顫等射頻消融治療取得了滿意的療效和經驗。
心導管射頻消融是如何進行的?
首先經過穿刺頸內靜脈或鎖骨下靜脈和雙側股靜脈送入心導管電極行電生理檢查,以明確診斷和所需消融的病灶所在的部位。然後選用特製的大頭消融導管到達病灶部位,短時間內發放射頻電流,電流功率一般為20-30瓦,射頻電流接觸到心肌組織後產生區域性的相對高溫,從而使區域性心肌組織乾燥壞死,壞死的心肌組織不再起到傳導電訊號作用,因而心律失常得以根治。射頻電流對心肌區域性造成損傷非常侷限,約3-4毫米直徑範圍及深度,不會影響心臟功能。經心內電生理檢查證實消融成功即結束手術。手術是在局麻狀態下進行,病人在整個手術中都是清醒的,隨時可將自已的感受告訴醫生。手術完成後,大部分病人在第二天就可以下地活動,一般兩到三天就可以出院。
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