科室: 骨外二科(腰間盤突出症專科) 主治醫師 竇小龍

  腰椎間盤突出症是引發腰腿疼痛的最常見原因之一。從發病機制來看,腰椎間盤突出症有內外兩方面的因素。內因是椎間盤本身的退行性改變(俗稱老化),椎間盤發育及解剖學上的弱點等;外因則多種多樣,包括損傷,勞損及小關節紊亂等脊柱生物力學的變化。可以說內因是基礎,外因是誘因或必要條件。腰間盤突出症之所以在冬季高發正是由於冬季誘發腰椎間盤突出症的因素較多。
  那麼,如何預防腰椎間盤突出症呢?
  由於腰椎及椎間盤的退行性改變是隨年齡不斷增大而逐漸演進的生理過程,所以我們無法阻止這一衰老程序。我們預防腰椎間盤突出症的重點,應放在消除誘發腰椎間盤突出症的外因上。具體措施有:
  (1)努力避免腰部,特別是腰骶部間接或直接受傷。天冷路滑,腰椎受外傷的機會增加。當腰椎間盤突然或連續地受到壓力時,都可以發生突出。因此,平時必須在有準備、有防衛的情況下搬動或抬舉重物、扭腰或彎腰;注意不在長時間彎腰後猛然直腰;防止摔倒,一旦摔倒,如果臀部著地,有時也會使腰骶椎間盤突出;還要當心在某些特定體位發生的腰部輕微扭轉,以免引發腰椎間盤突出症。特別是老年人,在勞動和體育活動中,要用力得當,動作合理,不使腰部扭閃。腰部受直接外力損傷而引起的腰椎間盤突出症則較為少見,但也儘量避免。長期、過於繁重的工作,如不注意勞逸結合,會造成椎間盤的積累性蓮損,加上椎間盤退變等內在因素,甚易致纖維環破裂,髓核突出。有腰骶部先天性畸形者,更應注意在勞動或日常鍛鍊中保護腰部,防止受傷。如果腰部外傷能夠減少到最低限度,那麼半數以上的腰椎間盤突出症可得到預防。

  (2)提倡正確的腰部姿勢。在日常生活、工作、學習和鍛鍊過程中,應有意識地採取對人體舒適、有益的體位,保持腰椎自然的生理曲度,使腰背部和腹部肌肉相對平衡協調,儘可能減輕腰部的壓力或扭力。要堅持良好的腰部姿勢是一件不容易的事,需有堅強的意志、毅力和耐久力。即使在家中,尤其是青少年,也要自覺地規範腰部姿勢,避免不良姿勢對椎間盤的不均衡壓力和積累性損害。不要站立過久,應適時變換體位,防止腰突症發生。
  (3)積極治療容易誘發腰椎間盤突出症的相關疾病。冬季易患感冒,患了感冒、鼻炎和便祕等疾病,要及時治療,儘早治癒,消除症狀。因為感冒、鼻炎容易引發劇烈咳嗽或噴嚏,使椎管內壓力增加,易誘發腰椎間盤突出症。便祕在排便時困難,使腹內壓增高,進而加大椎間盤壓力,有損傷纖維環的可能。過於肥胖、瘦弱,也易發生腰椎間盤突出症。因此,別以為感冒等是小毛病,草草對付就可以了,應當懂得“小不治,則致大病”的道理。
  (4)加強對腰部的防寒保暖措施。腰部一旦受寒溼侵襲,不僅可致風溼性腰痛和腰肌勞損等疾病,也會嗇腰椎間盤突出症的機會。原因在於寒溼使腰背肌血循受阻,肌力下隆,使脊柱不穩,椎間盤承受更大壓力,如本來就有椎間盤退行性變的基礎,則極易使髓核突出。故腰啊加上腰圍保護,不失為一種好辦法。當然更重要的是穿上足夠溫暖的衣服。經驗證明,防腰椎間盤突出症於未突之先,是高明、理性的策略。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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