科室: 主治醫師 張昌盛

  生活中的哪些意外傷害會導致腰間盤突出?中老年人和年輕人如何預防?

  腰椎間盤作為人體的組織,隨著人的年齡的增長,與其他組織一樣發生著退變。研究表明,人在20歲後,腰椎間盤就開始有了退變的跡象。這種退變作為本病發生的內因長期存在,如果再有意外傷害損及腰部,必然會不同程度加速其程序,進而引起腰椎間盤突出,引發本病。

  同樣,作為一種必然因素,老年人腰間盤突出必然會或多或少存在,但是否會單純由它引發症狀、是否有腰椎小關節退變等引起,是醫生在面對老年患者時常要分析的。生活中,意外的傷害很多,輕者不小心的突然轉身、彎腰、抬重物,重者直接的打擊、車禍等,都可能會造成腰間盤突出。

  由此,無論中老年還是年輕人,積極預防都是值得提倡的。首先要儘可能避免外傷。其次應積極體育鍛煉,減緩腰間盤退變的速度。對於已發生,並減輕甚至治癒的患者,腰背肌的功能鍛鍊,可增強肌力,增加脊柱的穩定,達到防病治病的目的。腰背肌鍛鍊的方法很多,醫療上多采用燕飛式等方法。

  腰間盤突出症和腿疼的是否直接關聯,腰間盤突出症都有哪些常見症狀?

  腰間盤突出症,簡稱“腰突症”,是臨床常見的腰腿痛疾患。顧名思義,腰椎間盤突出症就是因腰椎間盤突出而引起腰腿痛的一種病症。醫學上,椎間盤是由中央的髓核和周圍的纖維環組成,它夾在人的椎骨中間,就象夾心三明治一樣。

  疾病的發生,就是這個三明治的心―髓核,被擠出來了,而擠出的髓核壓迫和刺激到支配腿部的神經,引起腿疼。腰間盤突出症主要症狀是腰痛伴下肢放射痛,有時咳嗽、打噴嚏、排便時也會使症狀加重。腰部可有不同程度的側彎,生理前凸減少、變平甚至消失。小腿及足部可有面板感覺異常。再結合臨床和放射檢查通常可診斷。另外,請患者朋友注意,能引起腿疼的疾病很多,如您沒有腰突症病史,突發腿疼,也不一定是本病,最好到醫院骨科就診後確定。

  不慎外傷,如扭腰,可能直接或間接造成腰間盤突出,如何注意預防類似閃腰情況發生?

  扭腰時的暴力會作為一種外因傷及腰間盤的結構,但導致間盤的突出到引起症狀有一定病程。有時在特殊情況下,外傷暴力足夠大,還會立即引發腰間盤的急性突出。

  一般發生急性腰扭傷時,首先一定要臥硬板床休息,短時間內儘量減少腰部活動。在家裡,還可以熱敷傷處。嚴重的可前往醫院就診。對於長時間遷延不愈的甚至出現下肢症狀的,一定要及時到醫院檢查,防止貽誤病情。

  急性腰扭傷,俗稱“扭腰”“閃腰”,通常由於腰部過度負重、不協呼叫力、過度前屈、後伸及直接打擊造成。因而,日常生活中,減少彎腰(前屈)負重的機會,儘量屈腿下蹲搬抬重物,並減少腰部的其他外傷,可大大降低腰扭傷的機率。

  保守治療都有哪幾種以及相關治療機理方面的知識?

  從專業角度講,中西醫專家一致認為無論任何型別的腰間盤突出症,都應常規首先採用正規保守治療觀察一段時間,如果無效,才考慮後兩種方案。並且實際上,經保守治療大部分患者症狀即可以減輕或消退。保守治療有很多種,如按摩、牽引、理療、鍼灸、藥物(包括內服、外用、靜脈給藥)等,需要在專業醫生指導下,選擇應用。

  另外提醒患者朋友注意的是,臥床和功能鍛鍊也是臨床上非常重要的保守治療方法,一旦發生,自已在家中即可採用。微創治療也是手術方法的一種,目前各大醫院大夫經常提到的手術治療一般指傳統的開放式手術。牽引方法,是腰間盤突出症保守治療方法中常見的一種。主要機理是利用牽引力,增大腰椎間隙及後縱韌帶的緊張性,從而減輕間盤的壓力,恢復腰椎生理平衡,起到鬆解粘連,促進神經根水腫的吸收,減輕對相鄰神經組織的壓迫的治療目的。牽引是可以選擇採用,但要專業醫生指導下,如有不適,可停止並使用其他方法。

  微創手術手術治療腰椎椎間盤突出症的機理簡介?

  微創方法是近些年興起的手術治療,實際上可理解為介於非手術治療和手術切開治療之間的一種有效手術,是針對腰椎間盤的微創介入技術。目前主要包括兩大類:一是經皮穿刺技術,包括髓核溶解術、經皮間盤摘除術、經皮間盤鐳射切除術等,二是內窺鏡輔助技術,包括間盤鏡手術等。他們與傳統經典切開手術大的原理是相同的,大多目的是切除突出的髓核組織,降低椎間壓力,緩解對神經根的壓迫,從而減輕或解除疼痛。前者是藉助微創科技的發展,在基本不破壞正常解剖結構下完成的,但也有其自身的缺點和適應症。與傳統經典術式應相互補充,根據具體病情進行選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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