科室: 肛腸科 副主任醫師 楊海春

  痔俗稱痔瘡,民間曾流傳著“十男九痔、十女十痔”之說,可見痔是一種大眾化疾病,是臨床上常見病及多發病之一。痔雖不是什麼危及生命的疾患,但它對人的身體的影響和損害程度卻是顯著的,也是隨時的,因此,對痔的診治絕不能掉以輕心。
  一、痔的成因
  現代醫學認為,痔的成因與以下因素有關:
  1、與人類肛門的解剖結構有關:由於直腸上靜脈及它的分支無靜脈瓣,人類直立姿勢,從而使地球吸引力能夠對迴流的血液形成向下的力,使肛門部靜脈血管曲張、迂曲、增生,形成痔瘡。
  2、與工作性質有關:久坐、久站、久蹲工作的人多見。
  3、與排便習慣有關:便無定時、如廁過久均能誘發痔瘡。
  4、與飲食習慣有關:嗜食辛辣刺激食物,如食辣椒、大量飲酒等。
  5、與妊娠有關:妊娠中晚期因肛門直腸靜脈充血加重,易發生痔。
  6、與區域性感染有關:如腸道感染、寄生蟲等。
  二、痔的分類及臨床表現:
  臨床上按痔的所在部位分內痔、外痔及混合痔三類。
  內痔的主要表現為便血,可為便時滴血或射血,血色鮮紅;如未及時治療,可出現痔核脫出。
  外痔包括血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔及結締組織外痔四種,其中血栓性外痔及炎性外痔可有疼痛。
  混合痔具有內痔、外痔兩種特徵的表現。

  三、痔診治中需要注意的一些問題:
  1、便血未必都是痔
  便血是內痔的主要表現,但便血未必都是痔,其他疾病,如:肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎及大腸癌等疾病都可以出現便血,尤其是大腸癌的臨床發病率日趨增高,如自認為是痔瘡而延誤治療,則對愈後影響很大。我們在日常臨床工作中,經常遇到一些直腸癌病例,在沒有經驗的診所按痔瘡治療,貽誤病情,造成嚴重後果。因此,建議遇有肛門出血的情況,不查自我斷定就是痔瘡所致,而應及時到正規醫院專科檢查。
  2、肛門部有脫出也未必是痔
  內痔發展到中、晚期的主要症狀就是內痔脫出,但脫出於肛門外的東丁不全痔,還有許多疾病可引起肛門有脫出物,如肛乳頭瘤、直腸息肉、直腸脫垂等。由此可見,脫出是內痔加重的表現之一,但脫出不全是痔。
  3、不是所有的痔瘡都需要治療

  無症狀的痔無需治療,只需注意飲食,保持大便通暢,會陰部清潔,預防併發症的發生。
  4、痔的手術治療要掌握嚴格的適應症

  有症狀的痔,如併發出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等需治療,但無需根治;嚴格掌握手術適應證及術式的選擇,只有當痔的支援組織已廣泛破壞時才考慮手術。手術範圍不宜任意擴大,應儘可能保留痔的肛墊組織,尤其是在環狀混合痔的治療中,對肛墊組織的保護尤其重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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