科室: 泌尿外科 主任醫師 宋宇

  泌尿繫結石是泌尿系的常見病。結石可見於腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結石為常見。臨床表現因結石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛與血尿,在結石引起絞痛發作以前,病人沒有任何感覺,由於某種誘因,如劇烈運動、勞動、長途乘車等,突然出現一側腰部劇烈的絞痛,並向下腹及會陰部放射,伴有腹脹、噁心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結石主要表現是排尿困難和排尿疼痛。
  病因
  尿結石形成原因非常複雜,主因是食物中的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸攝入過多,因溶解度低不能充分被人體所吸收,從體液中析出後沉積下來,停留在腎、輸尿管、膀胱、尿道的任何部位,形成微小的晶狀體顆粒。這時如果喝水多,運動多,晶狀顆粒就可能排除,反之,隨著沉積物越來越多,晶狀體顆粒就像“滾雪球”一樣越滾越大,成為結石,引發臨床症狀。
  臨床表現
  泌尿繫結石多以嚴重疼痛為首發症狀,疼痛性質為持續絞痛。當結石較小可能被尿液衝出,疼痛緩解。結石較大可造成泌尿系梗阻、腎積水、感染等,嚴重時還可影響腎臟功能。還有的患者由於結石伴有感染的情況長期存在,刺激上皮組織,誘發癌變。因此,結石雖小,但危害非常大,不能小視。其表現為發病突然,劇烈腰痛,疼痛多呈持續性或間歇性,並沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷等。

  治療
  泌尿繫結石治療要根據結石大小、部位、數目、形狀、一側或兩側,有無尿流梗阻、伴發感染、腎功能受損程度、全身情況以及治療條件等進行具體分析,全面考慮。目前有非手術療法如中草藥、鍼灸、改變尿液酸鹼度溶石及體外衝擊波碎石、手術療法等可供選擇。輸尿管鏡術、經皮腎鏡術都屬於創傷較小的新技術,可選擇應用。必要時需行開放手術治療。
  碎石治療後複查不可忽視,在碎石治療後,一定要注意排石情況,不能錯誤地認為症狀消失了,石頭就肯定排下來了,除了注意多飲水、適量運動利於結石碎片排出外,還要注意收集碎石,便於專業醫生進行結石成分分析,制定防結石方案。
  飲食禁忌
  1、患有本病的患者飲食中應禁食含膽固醇高的動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。
  2、少食含草酸、鈣高的食品,如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻醬、醃帶魚等。
  3、最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡。
  飲食適宜
  1、患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。
  2、飲食應多樣化,富含營養和維生素的食物,如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽;新鮮水果,如蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
  3、養成多飲水的習慣,一般每天應飲水1500-2000毫升為好,還可飲果汁、淡茶及其他飲料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。

  4、可食沙蔘淮山鯉魚粥:鯉魚250克,淮山30克,北沙蔘30克,白米50克。常法煲粥,調味食。
  泌尿繫結石的預防:
  目前,隨著人們生活水平的不斷提高,其結石的發病率也在不斷增高,雖然現在泌尿結石的情況在不斷的上升,但是隻要我們從生活中多加註意,就能起到預防的作用。那麼我們在生活中應該如何注意呢?
  防結石五個要素:
  1、多飲水,每天的尿量最少在1500ml以上,以保證充足的尿液能夠沖刷細小的結石。
  2、要及時排尿,以免尿液濃縮,尿中固體成分沉澱。
  3、合理膳食。建議多食粗纖維食物,多吃穀類、薯類以及富含維生素的蔬菜、水果,少食含動物蛋白高的食物,特別要減少心、肝、腦等動物內臟的攝入量。少食醃製酸菜、油煎食物、巧克力,少喝咖啡。
  4、要加強體育鍛煉。工作之餘多做些跳繩、上下樓梯、跑步之類的運動,這樣有利於細小結石的排出。
  5、定期進行體格檢查,及時發現細小石頭,當出現相應的症狀和體徵時,不要一味忍耐,要及時到醫院檢查確診,以免貽誤病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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