臨床觀察：近年來兒童泌尿繫結石發病率仍明顯高於以往,自2010年以來河北省兒童醫院泌尿外科已完成泌尿繫結石微創治療300餘例，95％以上的腎結石和90％以上的輸尿管結石，採用全麻下體外衝擊波碎石術，成功解決了絕大部分上尿路結石臨床治療的難題，挽救了很多急、危、重症結石患兒。通過大樣本病例治療和臨床觀察證明：體外衝擊波碎石術治療小兒上尿路結石療效確切，創傷小，圍手術期發生大出血、尿源性膿毒血癥等致命性併發症的機率極低。隨訪觀察患兒腎功能及腎臟形態未見異常，無併發症發生。由於小兒泌尿繫結石形成時間短，大多數結石成分及形態比較單純，加之身體組織薄，利於體外衝擊波定位及碎石，作為唯一非侵入性外科治療，體外衝擊波碎石術仍具有不可替代的作用。
近年來隨著腔內碎石器械和鐳射裝置的不斷革新，輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石術逐漸成為治療兒童上尿路結石的新潮流，臨床運用越來越廣泛，在歐美一些國家已取代體外衝擊波碎石，成為治療兒童上尿路結石的首選方法。
尺有所短，寸有所長，對於兒童複雜上尿路結石的治療，採用單一治療手段往往不能奏效。而由於解剖異常的腎下盞結石可能又是輸尿管軟鏡的短板，但將兩者結合起來取長補短，可成功處理兒童複雜上尿路結石，凸顯了聯合治療的優勢。對於鑄型結石和多髮結石，我們首先利用輸尿管軟鏡鈥鐳射粉粹腎盂或輸尿管較大結石，對於不能進鏡或腔內碎石殘留的腎盞結石採用體外衝擊波碎石，充分發揮不同碎石器械和裝置的先進效能，不僅明顯降低術者的心理壓力，而且有效減少手術次數，降低手術風險，節省醫療費用，明顯提高治療依從性。輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石和體外衝擊波碎石術是目前兒童上尿路結石最為安全有效的治療方法，輸尿管軟鏡聯合體外衝擊波碎石治療兒童複雜上尿路結石具有很高的清石率和實用性，為兒童複雜上尿路結石的治療提供了新的思路和方法。
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