科室: 心外科 副主任醫師 王桂亮

  1、抗凝藥及其使用

  由於人工瓣膜與血液接觸容易引起血小板凝聚,形成血栓,抗凝不足易引起血栓栓塞等惡果,抗凝過量,則導致出血,故換瓣術後非常重要的環節就是恰當的抗凝。

  華法林:每日一次,保持凝血酶原時間(PT)18---36秒,或國際標準化比值(INR) 1.5---3.0,出現外傷血、牙齦出血或皮下出血時,停當日用藥,並及時檢查PT。避免同時應用活血化瘀類藥物。出院後,1周,2周,1個月,3個月,6個月,檢查PT,直到調整為一穩定劑量的華法林,可每3至4個月檢查1次。

  每次月經來臨第二天開始減量,月經流血期過後再開始恢復原用藥劑量。

  酸菜、胡蘿蔔、菜花和菠菜會影響華法林療效,要少吃。

  2、心臟功能維護用藥

  地高辛:0.5―1片/次,每日一次,1至3個月或更長。

  當脈搏<70次/分時,停藥。

  利尿劑:氫氯賽噻 25-50mg/次 每日1-3次,1至3個月或更長。

  安體舒通 20-40 mg/次 每日1-3次,1至3個月或更長。

  當出現平臥時咳嗽、咳白色泡沫樣痰、腹脹、雙下肢腫脹時,必須服用。可自己調整用藥量和用藥時間,嚴重時開應用夫賽米(速尿片)。

  卡託普利:12.5---25mg/次 每日2次,適用於心臟大、血壓偏高的患者,長期服用可改善心臟功能。

  倍他樂克:6.25--25 mg/次 每日2次,適用於快速房顫(心率超過100次/分鐘)及心臟大、血壓偏高的患者。

  3、出現感冒發熱、咳嗽、咳膿痰時,及時靜脈應用抗生素。

  4、換瓣術後一般需要休息3-6個月,休息期間,可以進行散步、輕微的家務活動,應逐漸增加活動量,以不感到勞累為度。

  5、複查,瓣膜置換術後,雖然患者的症狀得到明顯改善,但為了維護好心功能,保持人工瓣膜的正常運轉,一定要堅持定時隨診,與醫生保持聯絡,便於及時發現問題,及時治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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