科室: 心外科 主任醫師 宋毅

  心臟瓣膜置換手術後頭三個月是克服手術創傷,康復體質的重要階段,這期間的日常護理和很多事情要特別注意。
  下面就來具體闡述一下應該注意的事項:
  生活起居方面:
  一般換瓣後2周病人即可出院,回家休息療養。出院後可逐步恢復個人的飲食習慣,術後早期適當控制飲水,避免酗酒和吸菸。隨著心功能的逐漸恢復,每天可下床在屋內活動一會兒,進而到戶外活動一下,以後可以散步等,逐漸增加活動量,以不感到太累為度。半年以後,醫院複查心功能,根據心功能恢復情況逐漸恢復工作。維護心臟功能:
  1、瓣膜置換術後,由於血液動力學的改善,大多數病人近期自我感覺良好,症狀消失,但實際上,心功能的改善,仍需有一個過程,一般為6個月左右,少數病人需1年以上。在此恢復過程中,應繼續給予心功能的支援,避免增加心臟負荷的因素。
  2、換瓣術後不能驟然停服地高辛,應再堅持服用一段時間,服用量應遵出院時的醫囑,一般每天半片。當心率少於60次/分時,有可能是地高辛中毒現象,此時應該減量並加服緩釋鉀片。強心、利尿劑一般需服6個月,以後根據複查情況逐漸減量。停藥前一定要到醫院複查一次,不得自己隨意停服。
  感染及風溼活動的控制:換瓣術後特別是年輕病人仍有反覆出現的風溼活動。反覆的風溼活動,對病人的心肌與其他瓣膜仍是一種嚴重的威脅。因此,應注意預防與治療,包括溶血性鏈球菌感染與上呼吸道感染的防治等。一旦出現風溼活動急性發作,應積極內科治療。如因心肌炎影響心功能時,應住院治療。如施行拔牙、尿道擴張、導尿、腸鏡檢查、發生面板癤腫、扁桃體炎或咽喉炎等,應及時應用抗生素治療,預防感染性心內膜炎發生。

  注意以下幾點:
  (1)繼續按時服用醫生所開的各種藥物,常用的藥包括抗凝藥、強心利尿藥,抗心律失常藥等。
  (2)學會自己調整服用抗凝藥物的劑量。由於個體差異,每位患者需用的抗凝藥劑量有所不同,出院時醫生已經初步摸索出患者的抗凝劑量,出院後應定期化驗,進一步調整好自己的抗凝治療。
  (3)預防感染,尤其呼吸道炎症、牙周炎、面板癤腫、泌尿系感染等。一經發現應及時控制。對不明原因的間歇或持續性發熱,不可亂投醫,亂用抗菌素。應及時就醫。以免延誤治療。
  (4)手術後應保持適當的活動量,以便在心功能恢復的同時,增強體質,提高生活質量。其活動量應注意量力而行,循序漸進,以不引起心慌氣短為宜。不可整日臥床靜養。
  (5)安排好自己的早期休養生活,保持精神愉快,心情舒暢,樂觀自信。
  (6)飲食方面不忌食,注意增加營養,補充蛋白質和維生素。不宜吃太鹹的食物。心功能較差的患者應限制飲水量,不宜進食大量稀飯和湯類,以免液體人量 過多,增加心臟負擔,對抗凝藥物治療有影響的食物, 如:菠菜、胡羅卜、豬肝等,可少量進食,但應注意不可過多或長期食用。
  (7)術後三個月應到醫院進行一次詳細檢查(包括體檢,心電圖,胸部X光片,超聲心動圖等),根據檢查結果調整用藥,做出今後生活和工作的健康指導。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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