科室: 心外科 副主任醫師 王桂亮

  1、什麼是法洛四聯症?

  法洛四聯症是紫紺型先心病手術中最常見的一種,是指肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大等聯合心臟畸形。狹窄多在漏斗部,也可在肺動脈瓣膜或肺動脈環和主幹;前二者常合併存在稱為混合型狹窄。

  2、法洛四聯症有什麼危害?

  對患者的影響主要表現在:

  1、紫紺,新生兒即發紺尤以哭鬧時顯著,並且逐年加重,患兒開始步行後易氣促,喜蹲踞;

  2、患兒右心負擔增加、靜脈壓增加,由於右向左分流,動脈血缺氧,全身各器官氧供不足,造成功能損害,容易導致患兒發育遲緩,需要在一歲之內做手術。

  3、家長怎樣早期發現法洛四聯症?

  半歲左右沒有紫紺,一般建議有以下幾點:新生兒需要做常規檢查,一般患者做超聲即可發現。

  對於重症患兒,一般會出現相關症狀,比如,紫紺,患兒會走了以後,會有蹲踞,有這些情況的需要考慮法四。

  如果患兒在出生早期,經常哭鬧,不吃奶,發育緩慢者,應該考慮法四,需要儘快去醫院檢查。

  4、法洛四聯症術後小孩能正常生活嗎?

  一般可以正常生活,根據分型不同,會有一些區別,比如對於輕、中度患者,術後生活和普通兒童沒有區別,對於重度患者來說,有一些區別,主要是根據患者的肺動脈瓣瓣發育情況,會出現心功能不全,氣短,腹脹,全身發腫的情況。

  5、法洛四聯症需要做些什麼檢查?

  常規檢查,心臟超聲,心電圖,胸部X光片,右心導管檢查。

  一般情況下,心臟超聲就可以診斷出來,是首選方法,右心導管檢查也是法洛四聯症重要的檢查方法,不過,由於此項檢查方法需要全麻,而且費用昂貴(3000元左右),一般不做為首選,只有在其他方法診斷有困難時才會採用。

  6、法洛四聯症的手術有哪幾種?

  對於輕中度患者,可以進行根治手術,重度患者,需要做2期手術,做根治。如果病情更嚴重的話,根治手術也不會有太大效果,就需要做姑息手術

  7、手術的費用大概需要多少?

  費用在4W左右,會根據患者的具體情況和手術地區有所區別。

  8、法洛四聯症術後胸骨突起怎麼辦?

  胸骨隆起是因為小孩本身發育過程中需要大量的鈣。

  9、法四術後痰多是怎麼回事?

  肺動脈比較差,肺血流量增加,滲出增多,出現痰多的症狀,此症狀出現滯後不用驚慌,用藥就可以解決。

  10、小孩法四術後心臟還是有雜音怎麼辦?

  法四術後出現雜音是正常現象,這種雜音一般一輩子都不會消失,除非此病合併了其他病,或者根本不是法四。

  11、法四手術後是否要定期隨訪?

  法四手術後需要定期隨訪,心臟手術後,一般是3個月、半年、一年各一次,法四術後一年,還需要回到以前的手術醫院進行全面檢查。

  12、法四術後能打預防針嗎?

  可以打,但是需要大概三個月等到完全康復以後。

  13、法四的手術指徵

  McGoon指數大於1.2,2.NAKATA指數大於150,左室容積指數大於30.這些都是可以通過心臟超聲檢查測出來的。如果以上三項都達到毫無疑問是可以根治的,如果未達到證明肺血管發育較差,或左室發育有問題,可以先行B-T手術,促進肺血管發育,等之後達到以上三項指標後再行二期根治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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