科室: 碎石中心 主治醫師 唐國強

  一、泌尿繫結石急症處理:

  腎絞痛,結石梗阻引起的感染是泌尿外科急症,需要緊急處理。腎絞痛可以先利用鎮痛藥物和解痙藥物止痛(止痛只是暫時對症治療)。對於感染,必須應用敏感抗生素進行控制。對於輸尿管梗阻結石(腎積水)首選急診體外衝擊波碎石治療效果滿意。

  二、祛除結石:

  目前,儘管用微創方法治療結石的經驗很多,但對腎結石的理想治療仍存在不同的觀點。即使是微創它也是採取手術的方式來取石從而達到治療的目的。有創傷,花費高(2cm結石大約15000元)適用於腎內較大結石(大於 2.5cm 的結石),輸尿管包裹的結石(由於結石發病時間較長3-4個月以上)經體外碎石失敗的結石。

  體外碎石機碎石針對結石病的範圍很廣,腎內小於2.5cm 的結石,輸尿管(上.中.下段結石,膀胱結石)優點是花費少,無痛苦,沒有創傷。但是輸尿管結石一般都疼的很嚴重,這也是一個體外碎石(ESWL)的最好的時機,有的患者當時對症處理後疼痛緩解了就以為病好了,這不一定,結石不在向下滑動了患者一般就不會在痛了,最好是隔幾天在複查個超聲看一下,如果結石還在那就馬上碎石治療,避免時間在長結石被輸尿管包裹,那時在想碎石治療時間就晚了。認為體外碎石(ESWL)可作為大多數結石病患者的首選治療方法。體外碎石(ESWL)也被認為是尿石症治療的一場革命。

  對於多發性腎結石,鑄型結石或腎鹿角形結石,尿石症合併其他病變腎結核,輸尿管狹窄,結石引起的癌變,宜行開放手術治療。

  三、飲食管理:

  研究表明,飲水不足或含有成石物質的食物攝入過量,在尿石症形成中具有十分重要的作用。合理飲食能有效地糾正尿液生化異常並防止結石復發。患者絕大多數不喜歡飲水,尿量多少對結石發生有著很密切的關係,可影響結石成分的飽和度,高濃縮尿還可以激發促成石因素的活性。正常成人每日尿量在2000ml左右,結石患者尿量則應維持在3000ml左右,結石成分的排洩在夜間和清晨出現高峰。因此最好養成夜間飲一定量的水的習慣。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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