科室: 結直腸肛門外科 主治醫師 嶽勐

  最近門診經常遇到一些腹瀉和便祕同時存在並相互交替出現的患者,因門診時間有限,僅以此文向沒有得到詳細講解的患者介紹一下該病的具體情況。願你們早日擺脫疾病困擾,恢復身心健康!!

  每當夏季來臨,許多人常因進食生冷、腹部受涼甚至氣候變化,出現腹痛、腹瀉、腹脹或便祕。大便不規律,或有時一天大便多次,甚至因突發的腹痛、便意找不到廁所而尷尬,給日常生活和工作帶來了許多煩惱。患者多處求醫均診斷為“慢性結腸炎”,給予抗生素治療如用氟哌酸、抗菌優、甲硝唑等,但效果常不太理想。

  既然是結腸炎為什麼用抗生素無效呢?

  其實,這是一種特殊的腸道疾病――腸易激綜合徵,醫學上簡稱:IBS。它的病因還不十分清楚。最新研究表明,可能與腸道的運動和分泌功能紊亂有關,有些病例也可以認為是全身性疾病或者亞健康的腸道表現。

  一、一般治療:

  樹立康復的信心,建立良好的心態,養成良好的生活習慣。飲食上避免誘發症狀的食物,因人而異,一般而言宜避免產氣的食物如乳製品,大豆等。高纖維食物有助改善便祕。對失眠,焦慮者可適當給予鎮靜藥。

  二、藥物治療:

  1、胃腸解痙藥 抗膽鹼藥物可作為腹痛的短期對症治療。

  2、止瀉藥 洛哌丁胺或複方地芬諾酯止瀉效果好,適用於腹瀉症狀較重者,但不宜長期使用。一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達,藥用炭等。

  3、瀉藥 對便祕型患者酌情使用瀉藥,但不宜長期使用。

  4、抗抑鬱藥 對腹痛,腹瀉症狀重而上述治療無效且精神症狀無明顯者可試用。

  5、其它 腸道菌群調節藥如雙歧桿菌,乳酸桿菌等製劑,可糾正腸道菌群失調,對腹脹,腹瀉有效。促胃腸動力藥如西沙必利有助便祕改善。

  三、心理和行為療法

  包括心理治療,催眠術,生物反饋療法,其中以生物反饋療法最為先進。生物反饋治療創立於六十年代, 其原理是利用現代電子儀器,將生物體內的生理功能予以描記, 並轉換為聲、光等反饋訊號, 使受試者根據反饋訊號來學習、調節自己體內不隨意的內臟功能及其他軀體功能,達到防治疾病的目的。

  通過生物反饋治療儀器能使IBS患者直觀上發現自己平時很難發現的不隨意內臟功能及軀體功能障礙並通過生物反饋自帶的訓練模板對錯誤的生理反射進行戒除式訓練進而達到治癒的目的。

  腸易激綜合徵是一種常見的多發病,除藥物治療外,患者保持樂觀的情緒和養成良好的生活習慣極為重要。值得提醒的是,要確診本病,必須在醫生的指導下,先經腸鏡檢查排除腸道器質性疾病。特別是40歲以上有便血、墜脹等症狀的患者,進行腸鏡檢查尤為必要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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