解剖：
膽道系統分肝內和肝外兩大系統,包括肝內、肝外膽管、膽囊以及Oddi括約肌等。膽道系統起於肝內毛細膽管，開口於十二指腸乳頭。
1、肝內膽管：起自肝內毛細血管，逐級匯合成小葉間膽管、肝段、肝葉膽管和肝內左右肝管。其行徑與肝內動脈、門靜脈分支基本一致，三者同由一結締組織鞘包裹。
2、肝外膽管：由肝外左、右肝管及肝總管、膽囊、膽總管等組成。
(1)肝管和肝總管：肝外的左肝管較長，約0.2～3Cm，位於肝門部橫溝內;右肝管較短，約0.2Cm;肝管直徑約0.3cm。左右肝管在肝門稍下方匯合成肝總管，沿肝十二指腸韌帶右前緣下行，與膽囊管匯合。成人肝總管長約2～4Cm，直徑0.5Cm。肝管常有變異，常見的有副肝管，易引起手術誤傷。
(2)膽囊和膽囊管：附貼於肝的髒面，相當於左右肝交界中線前緣，呈梨形，約 8cm × 3cm 大小，可貯存膽汁40-60ml。膽囊分底、體、頸三部分，頸部呈袋狀擴大，稱Hartmann袋，膽囊結石常窩藏此處。膽囊管自膽囊頸部延續向下而成，長約2～3cm，直徑約0.3Cm。膽囊管靠近肝總管一段內壁平整光滑，靠近膽囊頸一段內壁則有螺旋狀粘膜皺襞，稱哈德門瓣，它是一內在支架，防止膽囊管扭曲，並有調節膽囊內膽汁進出的功能。膽囊三角(Ca1ot三角)是膽囊管、肝總管和肝下緣構成的三角區，膽囊動脈、肝右動脈和副右肝管在此區穿行，是膽道手術極易發生誤傷的危險區域。
(3)膽總管：肝總管與膽囊管匯合成膽總管，長約7～9Cm，直徑0.6～0.8Cm。根據其行程和毗鄰關係，膽總管分為四段，十二指腸上段、十二指腸後段、胰腺段、十二指腸壁內段。約80-90％人的膽總管與主胰管在十二指腸壁內匯合形成共同通道，並膨大形成膽胰壺腹，周圍有Oddi括約肌包繞，開口於十二指腸乳頭。另有15-20％個體的膽總管與主胰管分別開口於十二指腸。Oddi括約肌具有控制區和調節膽汁及胰液排放，以及防止十二指腸內容物反流的作用。
膽道系統的生理功能：
膽道系統主要的生理功能是輸送和調節肝分泌的膽汁進入十二指腸（分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能）。膽汁是由肝細胞和膽管分泌，每日分泌每日約800~1200ml,其中3/4由肝細胞分泌，膽汁中97％是水，其他主要成分有膽汁酸鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素、脂肪酸和無機鹽等，比重1.011，pH值6.0～8.8。膽汁的功能有排洩各種肝代謝產物；乳化脂肪，啟用和刺激胰脂肪酶分泌，水解吸收食物中的脂類；促使膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收；中和胃酸；刺激腸蠕動；抑制腸道內致病細菌的生長繁殖等。膽汁的分泌受神經內分泌的調節，迷走神經興奮，膽汁分泌增加；交感神經興奮，膽汁分泌減少。
膽囊通過吸收、分泌和運動等功能而發揮濃縮、貯存和排出膽汁的作用。膽囊粘膜有很強的吸收膽汁中的水和電解質的功能，可將膽汁中約90％的水分吸收，使之濃縮5-10倍並儲存於膽囊。膽汁的分泌為持續性，但其排放則受神經系統和體液因素（胃腸道激素和代謝產物等）的調節，通過膽囊平滑肌收縮和Oddi括約肌鬆弛而實現，並隨進食與否而斷續進行。膽汁排放時間的長短和量與所進食物的種類和量有關。當膽囊長期炎症或Oddi括約肌功能失調時，膽汁排出障礙和膽汁淤滯，易致固體成分析出，形成結石。膽囊粘膜每天分泌約20ml粘性物質，主要成分是粘蛋白，具有保護和潤滑膽囊粘膜的功能。當膽囊管完全阻塞但未合併感染時，膽汁中的膽紅素服被吸收，膽囊粘膜分泌的粘液積存膽囊內成為無色透明狀液體，稱為白膽汁。此時膽囊被稱為膽囊積水。若膽囊被切除，膽總管可代償性擴張、管壁增厚、粘膜腺體肥厚增生，使膽汁通過膽管系統時得到一定的濃縮。
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