科室: 兒外科 副主任醫師 何潯

  臨床表現,患兒多為足月產,生後l~2周內表現多無異常,往往在生理性黃疸消退後又出現鞏膜、面板黃染。隨著日齡增長黃疸持續性加深,尿色也隨之加深,甚至呈濃茶色。有的患兒生後糞便即成陶土色,但也有不少患兒生後有正常胎便及糞便,隨著全身黃疸的加深糞便顏色逐漸變淡,最終呈陶土色。約有15%的患兒在生後一個月才排白色大便。病程較長者糞便又可由白色變為淡黃色。這是由於血液中膽紅素濃度過高,少量膽紅素經過腸腺排入腸腔與大便相混之故。隨著黃疸加重,患兒腹部膨隆更加明顯,肝臟也逐漸增大、變硬。一般3個月患兒的肝可增大平臍,同時出現脾增大。病情嚴重者可有腹壁靜脈怒張、腹水、食管靜脈曲張破裂出血等門靜脈高壓症表現。患兒最初3個月內一般營養狀況尚可,但隨著年齡增加,病程進展,逐漸出現營養髮育障礙。因膽管長期梗阻出現膽汁性肝硬化,肝功能受損而導致脂肪及脂溶性維生素吸收障礙,若早期不治療,多數患兒在l歲以內因肝功能衰竭死亡。

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