科室: 小兒外科 主治醫師 王合鋒

  腹腔鏡探查見肝臟硬化明顯,表面結節狀

  腹腔鏡下見膽囊發育差,穿刺未見正常膽汁,確診膽道閉鎖

  膽道閉鎖(biliary atresia)近年來發病率有上升的趨勢,女嬰的發病率高於男嬰。

  病因:

  過去認為是一種先天性畸形目前的觀點認為圍產期發生的,炎性病變的結果,使膽道發生鼻塞、萎縮或部分消失。

  病理分型:可分為三型。

  Ⅰ型為膽總管閉鎖,肝內膽管發育尚可,佔5~10%。

  Ⅱ型,肝管閉鎖,肝外膽道結構幾乎完全不存在。

  Ⅲ型,肝門部閉鎖,無法與腸做吻合術。

  臨床表現:

  新生兒期大便灰色或淡黃色,黃疸一般生後1~2周開始逐漸顯露,糞便變淺,後成灰白色,但是到了較晚期,大便可略帶淡黃色。尿色隨黃疸加重而變深。黃疸日益加深,面板變成金黃色甚至褐色,粘膜、鞏膜顯著發黃,晚期淚液甚至唾液也呈黃色,面板有抓痕。腹脹明顯,肝大,右葉為著,晚期可有腹水。

  化驗檢查:

  膽道閉鎖屬於梗阻性黃疸,直接膽紅素升高明顯。

  確診需要膽道探查及造影。

  治療:

  葛西手術,手術年齡最好不超過三個月。

  肝移植。

  患兒全身面板黃染明顯,尿液深黃,肝臟增大,質地硬

  膽囊細小,肝門處未見正常肝外膽道,

  大便顏色淺,幾乎不含膽汁,接近白陶土樣

  膽道閉鎖葛西術後一年,患兒恢復良好,膽紅素完全正常

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.