科室: 內分泌科 副主任醫師 張川

2、如何有效地利用(記錄、反饋)吉林大學第二醫院內分泌科張川

下面我們來檢驗一下你的血糖控制情況(血糖控制的基準和評價)

血糖控制的目標值,因患者的不同而不同。在這裡展示給大家的是一般的基準。努力以這個為目標。

血糖自我測定的數值,每次測量時都要記錄。到醫院時要轉告主治醫生,把在家裡測量的數值和在醫院測量的數值進行比較和綜合判斷,以便決定今後的治療方針,改進治療方法,設定今後的目標。

評價

非常不好

狀態稍不好

不好

空腹時的血糖值

80-110以內

110-130

130-160以內

160以上

餐後2小時的血糖值

80-140以內

140-180

180-220以內

220以上

HBA1c(%)

5.8以內

5.8-6.5以內-

6.5-7.0以內

7.0-8.0以內

8.0以上

 

作為處方之一,一般是以2-4周為單位進行測量,並對其結果進行研究和修正。另外,當血糖控制情況不好時緊急的應對方法主要有以下幾種:胰島素量、飲食量的調整、大致的容許範圍和具體的對策、重新和主治醫生商量決定。

實際上,意外地出現了低血糖和血糖控制不好的情況,一定要探討其原因。其後的血糖控制手段如何行之有效是很重要的,這種措施在2、3個月內,反覆失敗,反覆進行,漸漸就能抓住自己的血糖變化趨勢和血糖控制的調整方法。

3用什麼來測量---測量儀器的進步和特徵

最近,在家裡就能使用的血糖儀的發展是很顯著的,輕巧方便,操作簡單的機種出現了很多,從種類上來看,主要有以下幾種。

一種是把以採集血液的葡萄糖的量,讓其反應在帶有試紙的葡萄糖酸化酵素裡,其結果用電極的方法來測量(電極法),另一個是根據試紙顏色的變化來測量(試紙法)的方法。

  不論是哪一種方法,都具備採血量很少,測量時間也短 ,不需要擦抹血液,操作簡單,容易使用,測量精度高等特徵。

  這種技術革新,使血糖自我測定成為可能。即使是孩子和高齡者也都很容易自我進行測量。

 

E  Q&A

1 尿糖測定和血糖測定有什麼不同?

   血糖測定時直接通過血液來測定血糖值。而尿糖測定則是根據浸過尿的試紙顏色的變化情況,來判斷是否是高血糖。可以說是一種間接來測血糖值的方法。尿糖測定時沒有采血的痛苦,這是它的優點。另一方面,由於尿糖測定時,血糖值達不到160-180mg/dl時,是檢測不出來的,所以。當血糖值達不到這個數值時,全部呈現出陰性的檢查結果,而這則成為了問題點。

能夠克服這一點的是數字尿糖計。因為能夠顯示出0―2000mg/dl的尿糖量,所以,對飲食、運動、治療藥物效果的判定,起一定的作用。在這裡我們提倡的是境界型的輕型糖尿病的控制。

2血糖自我測定對保健有效果嗎?

採取胰島素療法的患者,其每天使用的試紙可以通過保險支付,另外,測定時必須的建議測定器和穿刺針,穿刺器具也是保險支付的物件。

沒有實行胰島素療法的病人,根據其病情,每年一次由保險支付。這種測量是否對治療有效果,請諮詢主治醫生。

另外,保險支付不了應該自己負擔的金額,在申報時,要從醫療費中扣除。

 

F效果突出的5個提案

1、 採血時最好在腹部和上胳膊採血。

採血時我們一般是在指尖部位採血。如果要減少疼痛的話,請在腹部和上腕外側比較好。

2、 要養成凡事記錄的習慣。

不僅要記錄血糖值,凡是遇到記錄血糖值,凡是遇到的任何事情都要記錄。這些記錄可以成為血糖控制的寶貴文庫。

3、 先下手為強,防止低血糖。

在整個的血糖控制的活動中,要防止低血糖的出現。在出現低血糖的現象之前,通過自我測定的方式,儘早發現和治療,是漂亮的血糖管理方式。

4、 飯前、飯後的測量要作為一組來進行

為了降低HbAic,如何抑制飯後的高血糖,成為了關鍵點。把飯前和飯後的測量作為一組來進行,是血糖管理的瓶頸

5、 測定儀器一定要保持清潔。

儀器是精密的。血液的汙染、小的灰塵都能夠成為儀器故障的原因。使用後一定要清潔乾淨。攜帶時要用乾淨的袋子和盒子。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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