科室: 呼吸病科 主任醫師 蔡鴻彥

                   專治“咳、喘、哮”以“脈條”精準聞名患者圈


門診地點:吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院肺病科門診;門診主角:肺病科主任蔡鴻彥

  她是全國優秀中醫藥臨床人才,入學考試、畢業考試的吉林省雙料“狀元”;

吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院呼吸病科蔡鴻彥


  她是中醫名家中,少見的女性;


  她39歲時,便任科主任、學科帶頭人,從上任吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院呼吸科主任至今,16年來,沒有帶女兒出門旅遊一次,談及孩子,她有很多愧疚;


  她偏偏不信“內科不治喘,外科不治癬”的民間俗語,喜歡挑戰高難度,且一干就是30多年;


  她每天限號30人,加上外地患者,複診患者,危重患者,一上午,看50多人次實屬常事,她的午餐時間,多年來,一直是下午1、2點;


  她就是“患者圈”裡的咳喘病“神手”―――蔡鴻彥,吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院肺病科主任,終身教授,從事臨床、科研工作30餘年,吉林省名中醫,全國優秀中醫臨床人才,國家中醫藥管理局重點專科帶頭人。曾獲得“白求恩式醫務工作者、吉林省衛生系統誠信個人”等多項殊榮。擅長治療頑固性咳嗽、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質性肺病等呼吸系統疾病。


來蔡主任門診第一步建立永久性“私人檔案”


  望診、問診、診脈、建立永久性的電子“私人看病檔案”,來到蔡鴻彥主任的門診,首要四件事便是如此。談及電子檔案的建議初衷,蔡主任認為,每個人都應該有自己的健康檔案,當你因感冒、咳嗽、腹瀉、胃痛等疾病再次就診時,電子檔案幫助醫生很快檢索到既往的就診病史,舌苔脈象變化,縮短診療時間,提出精準的辨證治療方案。多年來,患者的病歷越攢越多,保管上,查閱上,非常麻煩。為了快速檢索出所有曾經就診過的患者的四診資料、用藥變化等細節,蔡主任會親自為每位出診患者、複診患者建立電子病歷檔案。據悉,目前已經累積有10多萬份。


  對於老患者,對於病情的發展情況,只要開啟電子檔案,一目瞭然,蔡主任掌握的情況,比患者自己都精準。


專治“咳、喘、哮”以“脈條”精準盛名患者圈


  患者王某,患有呼吸系統頑疾―――瀰漫性間質性肺病肺纖維化8年,由於身體偏胖,雖然氣短呼吸困難嚴重,劇烈的咳嗽,拒絕使用糖皮質激素,就是這樣一個患者,服用蔡主任中藥,一用就是5年,同期病友相繼離開人世,而她確仍然頑強活著,後來,她的家人及朋友,也相繼成為蔡主任的患者。


  患者蘇某,患有慢性咳嗽咳痰已30餘年,而危及生命的卻是心悸心慌,胸悶氣短髮作性暈厥,在多家醫院診斷為慢阻肺,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性心功能不全,被醫院勸離。通過自己的兒媳介紹來找蔡主任治療,整整兩年半的中藥治療,至今已有2年未再發作,生活質量明顯提高。


  另外,還有一位88歲的老奶奶,來的時候,患有心悸心慌、氣短喘促、呼吸困難,動則加重,大便祕結,睡眠欠佳,日睡眠不足3小時,治以補肝平木,補肺養金之法,調理五臟的方法治療20余天,康復出院。


  門診中,還有很多患者得益於蔡主任的調整五臟、恢復陰陽平衡的方法。咳喘之病因複雜,病情反覆,遷延難愈,根治困難,往往與臟腑功能失調密切相關。基於《黃帝內經》:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”理論,提出了“調理臟腑功能”治療咳喘的方法,同時主張咳嗽病的治療,不可見咳止咳,重在調整臟腑功能;中醫治療外感咳嗽,不可早用固澀,防止閉門留寇;還應注意季節氣候,氣候,因人、因地、因時辨證施治,應結合時間及地域,採用冬病夏治,內病外治。門診中,常常有患者感慨蔡主任的“脈條”準,其實,這都是經驗的累積,蔡主任認為,要想對診脈有體會,至少需親診萬人以上。


學習型專家從醫30餘年 飽讀中醫古籍


  作為臨床醫生,更應沉下心來,在繼承的基礎上,創新,發展,一邊學習,一邊思考。30多年來,堅持讀中醫古籍的習慣一直堅持至今。蔡主任認為,現代中醫更需在古方的基礎上,用心琢磨案例和用量。


  同時,蔡主任還強調不可忽略現代醫學診斷,把胸部CT、胸部X線作為中醫望診的延伸,要及時瞭解當前醫學發展的最新前沿態勢,要不斷更新知識、完善自我,真正達到“中醫要精,西醫要通”的目標。


  2008年已經是年近半百,並已經獲得“吉林省名中醫”等名譽稱號的她,聽說國家中醫藥管理局招收“第二批優秀中醫臨床人才”,立即報名,參加了吉林省中醫藥管理局、國家中醫藥管理局的兩輪考試,最終以全省第一名的成績入選國家第二批“優才”。並且在三年的研修過程中,不論是在西南的成都、東南的杭州,還是在本市,她不論工作多忙多累,一次都不落地認真學習,做好每一堂筆記,三年中她等於學到了國醫大師朱良春、何任、徐景藩、周仲英等寶貴的臨床經驗;聽到了郝萬山、王慶其、黃煌、馮世綸、劉景元、連建偉、聶惠民等多年從事經典理論教學名師的殷殷教誨;感受到熊繼柏、李士懋、歐陽恆等現代優秀中醫臨床家口傳心授的臨床經驗。整理各位老師的授課筆記,翻閱各位前輩出版的臨床醫案及經驗介紹,再學習從漢代到清代到近代中醫學者的肺部疾病的認識與經驗,大大增長了自身的學術水平,為真正能夠成為中醫臨床家奠定了堅實的基礎。學習,成為蔡主任和其醫療團隊一種常態。


  蔡主任要求下級醫生要善於在工作中學習,善於應用中醫經典理論解決臨床實際問題,善於吸取總結古代、現代名醫及個人行醫經驗。蔡主任還根據《內經》“形寒寒飲傷肺”等理論,提出治肺不遠溫的觀點,結合三十年治療咳喘病的臨床經驗,創立溫陽活血法,降氣化痰方法治療咳喘病,並應用於臨床,使許多慢性頑固性咳喘患者恢復健康,使越來越多的人認識到中醫治療咳喘病簡便驗廉的優勢,大大地提高了科室的知名度。 新文化記者 閆寶鑫

 






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