科室: 泌尿外科 主治醫師 謝方達

  寒暑假期總有很多家長諮詢孩子包莖或包皮過長的診治方案即術式選擇。包莖,即包皮覆蓋整個陰莖頭,包皮口狹窄、不能上翻。包皮過長,即包皮完全覆蓋陰莖頭,區域性無狹窄,上翻包皮顯露陰莖頭順暢無受限。二者如伴有反覆區域性感染或排尿不適均可手術治療。通常國內兒童包莖的最佳手術年齡為學齡(6-8歲)前後,包皮過長的手術年齡多選擇在青春期後。常用的術式有包皮環切術及包皮環扎術。前者即切除遠端包皮狹窄環和多餘包皮,縫合內外板,後者則是在包皮內建入結紮環後於表面用線環形結紮並固定包皮,依靠阻斷血運使遠端包皮缺血、壞死脫落。兩種術式各有利弊。

  一、損傷性質不同:

  1、環切,引起的是急性切割傷;

  2、環扎,引起的是慢性持續性區域性擠壓傷。

  二、區域性血運影響不同:

  1、環切,斷端靜脈切斷,遠端多餘包皮被切除,迴流不存在受阻,斷端無淤血;斷端動脈切斷,近端血供受阻,斷端充血,組織水腫本身不嚴重但血腫嚴重。

  2、環扎,斷端靜脈切斷,遠端迴流受阻,斷端淤血;組織水腫本身比環切嚴重,但不存在血腫。

  三、炎症反應性質不同:

  1、環切主要引起漿液出血性反應,術後立即發生但持續時間短。

  2、環扎主要引起缺血壞死性反應,術後發生緩慢但持續時間長。

  四、手術用時長短不同:

  1、環切手術時間約為20-30分鐘。

  2、環扎手術用時約5分鐘。

  此外還應結合患兒的年齡及局部發育情況,如患兒年幼,陰莖發育小,包皮無明顯相對過多且區域性狹窄嚴重推薦包皮環切術式,反之則選擇包皮環扎術式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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