前列腺增生如無尿路梗阻症狀及腎功能障礙者無需治療，如已影響排尿及正常生活時，應予治療。
一、非手術治療
對尿路梗阻較輕，或年老體弱，心肺功能不全等而不能耐受手術者適於非手術治療。
1、激素治療：雌激素可使前列腺腺體縮小，改善排尿症狀，但停藥後可復發。用法為去氫已烯雌酚5毫克，肌注，每日一次，連續30天左右，多數病例有較好的療效。亦可用已烯雌酚4毫克，肌注、每日一次、苯甲雌二醇1-2毫克，肌注、每日一次，或黃體酮20毫克，肌注、每日一次。
2、α-腎上腺素能受體阻滯劑治療：前列腺被膜內及膀胱頸部均有大量α-腎上腺素能受體。這種受體興奮可導致膀胱頸收縮，加重尿路梗阻的症狀。因此，臨床應用α-腎上腺素能受體阻滯劑治療早期前列腺增生症，療效滿意，常用的有竹林胺，四喃唑嗪、哌唑嗪，苯苄胺等。
3、5-α還原酶抑制劑：抑制睪酮變為雙氫睪酮使前列腺萎縮縮小。不影響性功能。是目前最理想的治療前列腺增生的藥物，只是應用時間長，需口服三月以上。常用的是保列治。
4、注射療法：將藥物直接注入前列腺，使前列腺組織發生無菌性壞死、液化吸收而使前列腺縮小。此法效果不穩定，複發率高，且易引起會陰痛，故不易推廣。
二、手術治療
包括根治的前列腺摘除術、電切及保守性手術，雙側睪丸切除或剜除術。
1、前列腺摘除術：前列腺摘除術是治療前列腺增生症的根治方法，適於尿路梗阻明顯，一般情況較好，心肺肝腎功能無嚴重障礙的患者。由於本病均發生於老年患者，故術前準備極為重要，如心肺肝腎功能的檢查與治療，殘餘尿的引流及控制尿路感染等。前列腺摘除術的手術經路有經尿道，經恥骨上、經恥骨後及經會陰四種，以前兩種較常用，恥骨上經膀胱前列腺摘除術易為一般外科醫師所掌握，暴露好，增生組織可完全摘除，並可同時處理膀胱內其他病變，如結石，腫瘤等。但此法損傷性大，前列腺出血不易完全控制，恢復期較長。
2、近年來隨著器械和技術的進步，採用經尿道前列腺切除術日益廣泛。已經從電切逐步發展到汽化電切、等離子體汽化電切及鐳射治療，此法具有痛苦小、損傷少及恢復快等優點，但技術難度大，不易掌握，費用較高此方法已經被國際衛生組織定為前列腺治療的金標準。現臨床已廣泛開展。
3、兩側睪丸切除或剜除術：適用於年高體弱，心肺肝腎功能有嚴重障礙，難以耐受前列腺摘除術，且非手術治療無效者。此法簡使易行，不需特殊裝置，且危險性小。
4、膀胱造瘻術：多為年老體弱及生活不能自理者，因生活不便現已很少應用。
三、冷凍治療
冷凍可使前列腺組織迅速降溫至零下160°-190°之間，從而使前列腺細胞蛋白變性壞死，加之冷凍可引起小血管痙攣，導致血栓形成，組織缺血而壞死脫落。此法需特殊器械和冷凍劑。最常用的冷凍劑是液氮，器械有儲存液氮的真空絕緣容器及輸送液氮至尿道的絕緣管道及尿道探杆。國內報道此法有效率達94％。但冷凍的深度與廣度不易掌握，且有出血、尿失禁及直腸瘻等併發症。
四、微波和射頻治療
微波和射頻的生物熱效應對組織起熱凝固作用。增生的前列腺經微波和射頻波作用後發生凝固壞死而脫落，達到治療目的。此法需特殊的治療機及其他特殊裝置。國內報道，治療後尿流率改善佔76.5％,殘餘尿消失佔66％。遠期療效不肯定，現已很少應用。
五、鐳射治療
適用於年高體弱，心肺肝腎功能較差，不能耐受前列腺摘除及電切術者，具有操作簡便、痛苦小、損傷少，恢復快避免膀胱造瘻等優點，但增生的前列腺消除不徹底，複發率高。
六、金屬耐壓氣囊擴張術
應用金屬耐壓氣囊前列腺擴張器，在x線電視臨視下擴張治療前列腺增生症有一定的近期療效。現已經很少應用。
七、鎳鈦形狀記憶合金支架管的應用
應用鎳鈦形狀記憶合金支架是利用其變形後形狀記憶恢復產生的回覆力，對前列腺部尿道產生一種持續、柔和的擴張支撐作用，使患者排尿通暢，具有操作簡便，痛苦小，損傷少，費用低恢復快及避免膀胱造瘻等優點。但遠期效果不佳。
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