科室: 中醫內科 主治醫師 韓天生

  概述

  腎虛指腎臟精氣陰陽不足。腎虛的種類有很多,其中最常見的是腎陰虛、腎陽虛。

  現代科學證明,當人發生腎虛時,無論腎陰虛還是腎陽虛,都會導致人的免疫能力的降低,有更多的證據表明,腎虛發生時,腎臟的免疫能力降低,而腎臟的微迴圈系統亦會發生阻塞,腎絡呈現不通。所以對於腎虛的治療應防治結合。

  症狀

  腎虛的症狀在腦力方面表現為:記憶力下降記憶力減退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。

  腎虛的症狀在情志方面表現為:情緒不佳情緒常難以自控,頭暈,易怒,煩躁,焦慮,抑鬱等。

  腎虛的症狀在意志方面表現為:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作沒熱情,生活沒激情,沒有目標和方向。

  腎虛的症狀在性功能方面表現為:性功能降低男子性興趣降低,性慾降低,陽萎或陽物舉而不堅,遺精、滑精、早洩,顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動力減低,不育。女子子宮發育不良,如幼稚子宮、卵巢早衰閉經、月經不調,性慾減退,不孕等。

  腎虛的症狀在泌尿方面表現為:尿頻、尿等待、小便清長等症狀。

  腎虛的症狀還可能有:早衰健忘失眠,食慾不振,骨骼與關節疼痛,腰膝痠軟,不耐疲勞,乏力,視力減退,聽力衰減。脫髮白髮、頭髮脫落或鬚髮早白,牙齒鬆動易落等。容顏早衰眼袋、黑眼圈,膚色晦暗無光澤,膚質粗糙、乾燥,出現皺紋,色斑,中年暗瘡,肌膚缺乏彈性;嗓音逐漸粗啞,女性乳房開始下垂,腰、腹脂肪堆積;男性早禿等。

  病因

  1、多因房勞過度,或少年頻繁手淫。

  2、思慮憂鬱,損傷心脾,則病及陽明衝脈。

  3、恐懼傷腎,恐則傷腎。

  4、肝主筋,陰器為宗筋之匯,若情志不遂,憂思鬱怒,肝失疏洩條達,則宗筋所聚無能。

  5、溼熱下注,宗筋弛縱。

  發病機制:

  腎虛是腎臟精氣陰陽不足所產生的諸如精神疲乏、頭暈耳鳴、健忘脫髮、腰脊痠痛、遺精陽痿、男子不育、女子不孕、更年期綜合徵等多種病證的一個綜合概念。關於腎虛形成的原因,可歸結為兩個方面,一為先天稟賦不足,二為後天因素引起。

  從引起腎虛的先天因素來看,首先是先天稟賦薄弱。《靈樞.壽天剛柔》篇說:“人之生也,有剛有柔,有弱有強。”由於父母體弱多病,精血虧虛時懷孕;或酒後房事懷孕;或年過五十精氣力量大減之時懷孕;或男女雙方年齡不夠,身體發育不完全結婚,也就是早婚時懷孕,或生育過多,精血過度耗損;或妊娠期中失於調養,胎氣不足等等都可導致腎的精氣虧虛成為腎虛證形成的重要原因;其次,如果腎藏精功能失常就會導致性功能異常,生殖功能下降,影響生殖能力,便會引起下一代形體虛衰,或先天畸形、痴呆、缺陷、男子出現精少不育、早洩,女子出現閉經不孕、小產、習慣性流產等等。

  診斷

  中醫認為,腎虛分腎陰虛和腎陽虛,要根據不同的症狀做不同的診治。腎虛多為長期積累成疾,切不可因急於求成而用大補之藥進補,或者用成份不明的補腎壯陽藥物。而應慢慢調理。

  陽虛症狀:腰膝痠痛,或腰背冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚;頭目眩暈,精神萎靡,面色白或黎黑;舌淡胖苔白,脈沉弱;男性易陽痿早洩,婦女易宮寒不孕;或大便久洩不止,完谷不化,五更洩瀉;或浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,甚則腹部脹痛,心悸咳喘。

  陰虛症狀:腰膝痠軟、兩腿無力,眩暈耳鳴,脫髮齒鬆,盜汗失眠,夢囈磨牙,口乾,尿黃,大便乾燥,男子陽強易舉或陽痿、早洩、遺精,婦女經少經閉,或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽乾顴紅,溲黃便幹,舌紅少津,脈細數。腎為先天之本,腎中陰精,是一身陰液的總源。陰精虧損會引發各種疾病,如頭暈耳鳴,腰膝痠軟,骨蒸潮熱,消渴(糖尿病)等。

  治療

  腎虛西醫治療:

  當前疾病西醫治療暫無可參考資料。

  腎虛中醫治療:

  腎虛多為積累成疾,切不可以用急於求成而用大補之藥進補,而應慢慢調理,可以堅持服用乾陽湯調理。

  乾陽湯為中醫古方,來源於唐代的《益生方略》一書,該方可陰陽同補,藥性溫和,對身體無傷害,為後世醫家推崇。

  乾陽湯主要用於治療因腎陽不足所致的咳嗽、哮喘、陽痿、早洩、慢性腎炎等疾病。該方組成為藥食同源的藥材,副作用較小,可以做長期調理的湯劑服用,亦可磨粉後製成乾陽湯茶包,做茶泡飲。

  藥物治療:

  1、基本方藥:

  (1)六味地黃丸:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓,以上各藥研為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,空腹服用,每次10克,1日2~3次。若改為水煎服,用量按原方比例酌減。

  (2)左歸丸:熟地、山藥、枸杞、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、川牛膝,上藥共研為末,煉蜜為丸,空腹服用,每次10克,1日2~3次。若改為水煎服,用量按原力比例酌減。適用於陰慮精血虧損諸證。

  (3)大補陰丸:黃柏、知母各120克、熟地、龜板各180克,諸藥為末,豬脊髓蒸熟,煉蜜為丸,早晚公服10克,或作湯劑,用量控比例酌減。適用於陰慮而有內熱諸證。

  2、加減生化:

  陰虎骨蒸潮熱甚者,可於各基本方中加地骨皮、青蒿、銀柴胡、胡黃連各10克;心煩不安,失眠多夢者,加酸棗仁、柏子仁、夜交藤;盜汗明顯者可加煅牡蠣、浮小麥、糯稻根;遺精、滑精者,加金櫻子、芡實,五味子1;咳血、齒衄者,加旱蓮草、白茅根、藕節、茜草根。耳聾耳鳴者,於方(1)中加磁石、五味子、桑椹子、女貞子。尿血者於方(1)中加小薊、白茅根、旱蓮草、黃柏。月經過多或崩漏者,於方(1)中加知母、黃柏、煅龍牡、棕擱炭、仙鶴草。

  輔助防治:

  1、握固:將大拇指扣在手心,指尖位於無名指(第四指)的根部,然後屈曲其餘四指,稍稍用力,將大拇指握牢。握固可以固守精氣神在體內,平時走路、坐車、閒聊、看電視時都可以進行。

  2、提踵顛足:提踵時五趾抓地,兩腿併攏,提肛收腹,肩向下沉,立項豎脊,百會上領;向下顛足時身體放鬆,輕輕咬牙,先緩緩下落一半,而後輕震地面。提踵可以牽拉腰背腿部的膀胱經腎經,輕震地面還可以帶動五臟六腑。

  3、用腳後跟健走:邁開大步,腳後跟先著地,不要彎曲膝蓋。腿往前邁時,腳尖伸直如同踢球;前腳落地時,後腳腳尖踮起。腳後跟先著地,實際上就是刺激了“腎經”穴位,經常用這種方式健走可以有效防治骨質疏鬆症。

  4、摩腎腧:並腿坐於床沿,雙手握拳,拳心虛空,分別按在後背腰部,上下按摩腰背腎腧穴,至有熱感為止。這個方法不僅能緩解疲勞,還能在短時間內補充精力,補足腎氣,強身健體。

  5、三元式站樁:兩腳分開,與肩同寬,兩手由身體兩側向前合抱於腹前,位置與臍同高,兩臂抱圓;同時兩膝微屈,重心下沉,兩膝關節微微向兩旁開啟。背略弓形,胸要含,背要拔,腰背部略向後拱,命門穴開啟。這樣前後、左右、上下都是圓,整個人顯得十分圓融。這是一個補益元氣的基本站樁法,常做能使腎元充沛、筋骨勁強。

  6、熱水泡腳:泡腳最適宜的時間是每晚7~9時,這是腎經氣血最衰的時辰,此時泡腳、按摩能改善全身血液迴圈,達到滋養腎和肝的目的。泡腳用的容器以木盆為好。泡腳水不能太熱,以40℃左右為宜。泡腳時間不宜過長,以15~30分鐘為宜。

  7、深呼吸:做深呼吸時要選擇空氣清新的環境,儘量用鼻子吸氣。呼吸保持柔和、緩慢、均勻、深長。以6次深呼吸為一組。然後平息調整,迴圈再做。運動治療僅起輔助左右,不能替代藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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