科室: 骨科 主任醫師 陳曉明

  當今的人們已經不滿足於吃飽穿暖了的時候,當人們已經追求於吃好穿好的時候,一種時尚的富貴病——痛風,悄然的來到了我們中間,這種過去比較少見的西方病,竟然也成為了我們當中的常見病和多發病。可是你是否知道這是吃出來的富貴病。
  什麼是痛風?
  人體需要一種營養物質叫做核苷酸,核苷酸的來源有兩種途徑,一種是從食物中獲得,一種是由機體的細胞合成,後者為主要來源,因此核苷酸不屬於營養必需品。核苷酸的主要化學成分為嘌呤類,嘌呤核苷酸在體內分解代謝為尿酸,正常人在肝臟、小腸、腎臟等作用下,血漿中的尿酸含量保持在一定水平,當體核心酸大量分解或攝入高嘌呤食物時,血中尿酸水平升高超過480umol/L時,尿酸鹽將過於飽和而形成結晶,沉積於關節、軟組織、軟骨及腎等處,而導致關節炎、尿路結石及腎疾患,這種情況就稱為痛風。
  發生痛風的原因
  從痛風形成的源頭可以看出,雖然內源性的因素例如遺傳、腎功能障礙等是主要原因,但飲食也是一個值得引起我們足夠重視的方面。攝入大量含有嘌呤的食物後,體外攝入的嘌呤基本不能被組織利用,經過氧化代謝後生成大量的尿酸,超過腎臟的排洩能力,導致血尿酸水平升高,尤其是那些腎臟排洩能力本來就存在缺陷的患者,對外源性嘌呤的耐受性更小。

  食物中的嘌呤
  科學的膳食結構應是酸鹼食物比例為1∶3,然而,如果吃的酸性食品比例過高,鹼性食品過低,成了3∶1。如過多攝入高脂肪、高蛋白、高糖類的食品,造成營養過剩而使人大腹便便,脂質代謝紊亂,體內對胰島素產生抵抗,致使高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等蜂擁而至,這些病又極易與痛風相互推波助瀾,尤其是富含嘌呤的肉類、魚蝦、貝類以及酒類,特別是啤酒,若不加節制的暴飲暴食,在體內代謝過程中可產生過量的酸性物質。當血尿酸超過了人體自身的調節能力,對酸鹼平衡的調節能力出現障礙時,致使內環境失衡而成為誘發痛風的根源。
  各類葷菜都含有一些嘌呤成分,尤其是各種動物內臟,如腦、肝、腎、心、肉湯等嘌呤含量極高,每100克中含嘌呤150~1000毫克,食物中嘌呤的含量從高到低依次為:內臟、肉類及魚類、乾果和堅果、葉菜、穀類、澱粉類及水果。
  易患人群
  近年來流行病學調查顯示痛風發病率呈直線上升趨勢,這體現了痛風發病與經濟發展狀況、日常生活水平與人們飲食習慣具有相關性。95%的痛風患者是男性,30歲以上為高發年齡段。如今許多年輕人愛吃生猛海鮮,喝啤酒,因此極易招惹痛風上身。而女性體內的雌激素能夠促進尿酸的排洩,患痛風的機率要比男性低很多。但進入更年期之後,隨雌激素水平的降低,如飲食中吃的肉類過多,也會患痛風。因此,不可掉以輕心。東部發達地區,沿海地區不少人食海鮮類比較多,廣東人長年喜歡煲濃肉湯、濃魚湯喝,嘌呤含量較高。因此,患上痛風的人較多也就不足為奇了。

  痛風的表現
  說起痛風,凡是有這種病的人都知道那疼痛的滋味,多數人發作之前毫無一點徵兆,常是突如其來發病。絕大多數人是在睡夢中像被刀割般的疼痛驚醒。首發部位常是腳的大拇趾,關節紅腫、灼熱發脹,不能蓋被子,腳伸在外邊,若有輕微的風吹過,或稍有觸碰,活動一下腳趾頭,痛得像鑽心一樣嗷嗷亂叫。但在幾天或數週內會自動消失。這種“空穴來風,來去無蹤”的現象,稱為“自限性”。一次疼痛之後,看起來關節的病症消除了,和正常人一樣,實際上尿酸的結晶並沒有消失,繼續作怪,漸漸關節變得腫脹僵硬、屈伸不能。接著由剛開始發病時的一個腳趾關節,經過幾次急性發作以後,逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關節等全身關節,進而周圍的軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞和功能障礙;尿酸結晶不斷沉積,慢慢地形成了結石一樣的“痛風石”。痛風晚期,患者關節畸形及功能障礙日益嚴重,痛風石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結晶。由於關節永久性畸形,影響了日常學習、工作和生活,給生理上和心理上帶來極大痛苦。尿酸鹽不斷沉積到腎臟裡,形成腎結石,使腎功能明顯減退。病情進一步發展,則出現不可逆轉的腎功能損害,可引發腎功能衰竭而危及生命。
  痛風患者的自我調節
  對於預防及痛風患者的保健來說,在飲食方面要調控好。一是要以碳水化合物為主食,可選用大米、玉米、麥面及製做的饅頭、麵條、麵包等,有利於促進尿酸順利排出。二是要嚴禁“三高”。由於食物中嘌呤常常與膽固醇和脂肪同時存在,不宜過多吃高脂肪、高蛋白質、高糖類食物。三是絕對禁止吃高嘌呤和高膽固醇食物。也要禁用咖啡、煎炸食物和燻烤食物等。四是飯菜宜淡。食鹽每日不超過6克,控制在25克左右最好。五是不要飲酒。痛風患者必須禁酒,尤其是啤酒最容易導致痛風發作。六是科學選用蔬菜水果。蔬菜中除含嘌呤較多的四季豆、青豆、海帶、金針蘑、香菇、菜花、紫菜、豆苗、黃豆芽等不宜大量食用外,其它蔬菜和水果可以常吃。
  補充水分。每天要喝白開水3000毫升左右,以增加排尿量,有利於促進尿酸排洩,並起到預防尿路結石形成的作用。生活規律。在日常生活中要盡力避免過度勞累,應作息有時,勞逸結合,保證睡眠。
  放鬆心身。面對激烈的競爭,過重的心理壓力,若不能及時調控和駕馭好自己的情緒,易造成心理失衡,導致神經內分泌系統發生紊亂,代謝失常,成為引發痛風的導火索。
  堅持運動。不愛鍛鍊,是容易導致酮症或痛風急性發作的原因之一。所以,平時應持之以恆地進行適度的有氧運動,如慢跑、打球、游泳等。結合體育鍛鍊,使自己的身體更健康、生活更有質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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