科室: 脊柱外科 主任醫師 王巖鬆

  一說富貴病,大家就會想起高血脂、脂肪肝等,然而近年來,痛風正在追逐一些富裕人家,影響著中老年人的生活。近兩年隨著人們生活水平的提高,飲食結構的改變,我國的痛風發病率亦相應增高。很多人都是在自己出現了症狀之後才知道痛風這種疾病,那麼痛風究竟是一種什麼樣的疾病,是怎麼引起的,又如何能預防呢?

  什麼是痛風

  痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,是一組與遺傳有關的嘌呤代謝紊亂的疾病。臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性關節炎、痛風結石和腎臟病變。痛風是怎麼發作的痛風病往往首發於酒宴之後,常在半夜裡突然腳趾關節劇烈疼痛、紅腫發熱。第一次發作侵及拇趾者佔60%,也可累及其他關節並反覆發作。患有慢性痛風的病人,在精神緊張、過度疲勞、關節損傷、創傷感染、飲食不當等情況下都可誘發急性發作。中年肥胖的男性腦力勞動者痛風發病較多,隨著年齡增長其發病率升高,女性多在閉經以後發生。痛風起病的原因

  痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常成人每日約產生尿酸750mg,其中80%為內源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸通過腸道代謝以及腎臟的排洩來維持體內尿酸水平的穩定,其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血癥。而我們平時常見的因為飲食而患痛風的就是典型的外源性尿酸產生過多從而超出了腎臟及腸道的代謝範疇。痛風的發病與性別、飲食習慣、遺傳等均有關係,高嘌呤飲食只是其中的一個因素。當尿酸產生過多或因腎臟疾患導致尿酸排出減少時超過了機體清除的能力,則引起血尿酸增高,進而形成尿酸鹽結晶並沉積於體液和其他組織內發生炎症反應。

  因此,由腎臟疾患的患者就要注意自己的飲食,排洩能力差的腎臟配上高嘌呤的飲食,很容易超過機體的代償能力,形成高尿酸血癥。像動物的內臟、骨髓及魚、蝦、蟹、雞、鴨等嘌呤含量都很高,酒精亦能誘導高尿酸血癥。原發與繼發

  由上述引發途徑可見,痛風的產生分為原發性與繼發性。原發性患者多為自身遺傳所致,患者有原發性尿酸生成增多或腎臟排洩能力降低以致尿酸在體內的儲留。而繼發性患者多數由於其他疾病而導致的機體功能障礙從而引起高尿酸。

  痛風的症狀及發作程序典型的首次發作的痛風性關節炎多為單關節炎,以第一跖趾及拇趾關節為多見。急性期多起急驟,常在夜間突發,可因疼痛而醒並且徹夜不能入睡。一般歷時1-2周症狀緩解。區域性面板紅腫轉為棕紅色而逐漸恢復正常。有時可出現脫屑和瘙癢。慢性期尿酸鈉在關節內沉著逐漸增多,發作逐漸頻繁,間歇期縮短,受累關節增多,疼痛加劇,炎症不能完全消退,出現痛風石,痛風石以關節和腎臟較多見,外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關節等處也會出現痛風石,隨著痛風石的不斷沉積增多,導致關節肥大、畸形、僵硬、活動受限

  是不是覺得有些觸目驚心,那我們趕快來看一看痛風患者以及易患病人群有什麼注意事項吧

  1、不吃富含嘌呤物質的食物和辛辣食品,以免誘發痛風的發作。

  痛風患者宜選擇低嘌呤的食物,少吃海鮮、牛肉、酒類、豆類(豆腐等)、菇類食物,不要飲用啤酒,可以喝少量紅酒。

  2、控制脂肪與蛋白質的攝入,預防痛風發生和症狀加重。

  痛風與肥胖、高脂血症密相關。所以,控制脂肪與蛋白質的攝入,對於預防痛風發生和加重有一定作用。患者的飲食應以清淡的鹼性素食為主,可以多吃一些含嘌呤較低的奶類和蛋類,痛風患者的蛋白質攝入應限制在每公斤體重每日0.8-1.0克以下,脂肪的攝入量應控制在每日60克以下,禁止吃動物油。

  3、多飲水有利於尿酸的排出。

  痛風患者應多飲水,這樣有利於尿酸的排出,每日飲水量應在2升以上。酒(尤其是啤酒)、濃茶、咖啡應避免。

  對於頻繁發作的患者,尿酸水平要嚴格控制在正常值甚至更低,建議像高血壓一樣堅持服藥,一直控制尿酸水平,由專科醫生跟進,不要這裡看一次那裡看一次。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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