差不多的降糖藥物,同樣都是糖尿病患者,但是我們卻看到,不同的患者療效卻相去甚遠,究其原因,還是因為有些患者雖然在用藥,但是沒有用對路子,致使錢也花了,血糖照樣上躥下跳,併發症照樣排著隊到來,在門診,往往會碰到這類患者,雙眉緊鎖,眼睛盯著化驗單上的血糖數值,喃喃自語,“為什麼老趙吃這個要那麼有效?而我吃了,血糖卻絲毫不動,甚至還越吃越高呢?”仔細詢問這些患者,會發現這些患者往往存在一些共性的特點,一不小心,走進了糖尿病用藥的誤區。
誤區一:不信醫生聽朋友
隨著糖尿病發病率的提高,糖尿病知識也在逐漸普及,有不少糖尿病患者得病後,不相信醫生制訂的治療方案,反而是跟隨旁邊糖尿病朋友的用藥方案,殊不知,糖尿病患者的個體差異很大,有些是以胰島素抵抗為主,有些是以胰島細胞功能缺陷為主,而且,病程長短不同,併發症和合並症不一樣的降糖治療目標也不盡相同。糖尿病的治療應是個體化的科學合理治療,即針對各個病人的具體情況和病情特點,採用針對性的個體化治療方案。千人一方既不能取得好的臨床效果,反而可能會對機體造成損害。
誤區二:盲目追求“根治”
相當多的患者一味追求能“去糖尿病根”的所謂特效藥,有的甚至在採取一定的治療措施、血糖已經獲得良好控制的情況下,寧可停止現階段有效的治療措施,而去尋找所謂能包治百病或去病根的“靈丹妙藥”。有的認為西藥僅能治表,而中藥能去根。其實,現在採用的包括飲食、運動和藥物的糖尿病綜合療法是人類與糖尿病作鬥爭的實踐總結和智慧結晶,是經過世界各國所證明確實有效的方法。
誤區三:視“胰島素”如洪水猛獸
有些朋友盲目抵制胰島素,以為胰島素打上身後,就變成了“胰島素依賴”型,這是天大的誤解,實際上,胰島素除了具有強效降糖的好處,對於病程較短的患者還可以保護胰島細胞,恢復胰島功能,甚至達到停用所有降糖藥物單純生活方式干預就能良好控制血糖的“神奇”效果。而臨床上醫生為患者開具胰島素時,都會綜合考慮患者的病情,由於胰島素使用的不便,醫生一般也不會首選推薦患者使用胰島素,是在分析病情後,認為使用胰島素對患者益處更多,才會建議患者打胰島素,對於病情重的患者,刻意迴避胰島素,用口服藥治療,不僅效果差,花錢也更多。
誤區四:用藥不按時
多數降糖藥物與進餐有關,而有些患者工作繁忙或是馬虎大意,經常忘記在規定時間內吃藥,比如說吃完飯才想起來阿卡波糖(拜唐蘋或卡博平)還沒有吃,而這類藥飯後吃是無效的,或是打完胰島素後,找不到飯吃,這些情況下,不僅影響療效,還有低血糖的風險。
誤區五:照樣海吃海喝兩不誤
我們常說,飲食和運動治療是糖尿病治療的基石,試想,如果地基都沒有打好,怎麼可能做好樓房呢?有些患者,特別是年輕的患者,往往不注意生活方式控制,吃藥同時,照樣海吃海喝,這種情況下,血糖很難控制,比如說,肥胖的患者如果不注意減肥,胰島素和促胰島素分泌劑的效果都會比較差。,
因此,提醒廣大患者,糖尿病用藥講究很多,打個比較通俗的比方,用藥好比做菜,同樣的原料和調料,做出來的味道卻一個在天上,一個在地下,這與份量和火候都有關係,好的廚師能夠選擇在合適的火候時加入合適份量的原料和調料,才能做出美味佳餚,而蹩腳廚師一鍋煮,自然味道不會好了。糖尿病患者用藥的道理類似,要在醫生囑咐下,按時用藥,不忘飲食和運動控制,定期複查,及時調藥,才可以達到滿意的療效。
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