科室: 疼痛科 主任醫師 劉廣召

疼痛並非老人的“專利”,不少年輕白領也被頸椎腰椎疼痛等辦公室的職業病困擾著。但不少人身體出現疼痛時不知道看哪個科,比如不少女性從青春期就開始有頑固性的偏頭痛,到絕經期還在痛。婦科、神經科都看遍了,也沒有徹底解決問題。不少人出現疼痛時,會自行買些止痛藥來緩解一時之痛。在用藥鎮痛方面,人們也存在不少誤區。

誤區一:疼痛劇烈時才用止痛藥
  很多人對止痛藥總是敬而遠之,擔心止痛藥會有耐藥甚至上癮等諸多副作用,認為熬一下就會沒事。實際上,疼痛如果得不到有效的解決,持續不斷的疼痛往往還會引起病人一系列心理上的變化,如絕望、不安、暴躁,導致病人對疼痛的敏感性增高,使病情進一步惡化。
  建議:按時給藥,按需用藥。黃教授強調,及時使用止痛藥更安全有效,且所需的止痛藥強度和劑量也最低。事實上,臨床上用來減輕疼痛的嗎啡劑量產生心理依賴(成癮)的可能性很小。如癌症疼痛病人長期使用阿片類止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量,在疼痛緩解或必要時也可以成功撤藥。而非注射給藥“成癮”更是微乎其微。現在有一種叫多瑞吉的芬太尼透皮貼劑,把強阿片類藥物與凝膠樣物質混合,貼在面板上,恆速緩慢釋放,更為安全。
  誤區二:杜冷丁是最好的止痛藥
  杜冷丁在醫學上也稱為哌替啶,在我國有很長的應用歷史,是醫生和公眾最熟悉的鎮痛藥物。許多患者和家屬認為杜冷丁是“最好”的鎮痛藥物,所以當疼痛劇烈時,常常有患者或家屬請求使用該藥物。可是當停藥時,患者常會出現精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐、腹瀉、失眠,嚴重者也會產生虛脫。

  事實上,杜冷丁的止痛強度僅為嗎啡的1/10,肌肉注射具有潛在神經毒性及腎毒性等副作用。若連續使用1-2周便可產生藥物依賴性,部分人會逐漸上癮。
  建議:杜冷丁用於癌症疼痛治療時,具有作用時間短、血藥濃度不穩定、迅速耐藥等缺點。世界衛生組織並不推薦給慢性疼痛病人注射杜冷丁,國家衛生部相關檔案規定,杜冷丁只可用於短時的急性疼痛,癌痛病人忌用杜冷丁。
  貼心提示:慢性疼痛是病,不能隨意買止痛片就了事。慢性疼痛需要專科醫生診斷治療。因此,不管是哪個部位,只要疼痛超過一個月,應該到醫院去看。如果相關科都沒有解決問題,應找疼痛科的醫生看。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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