科室: 心血管外科 主任醫師 孫宗全
人工瓣膜分為機械瓣和生物瓣兩大類。在瓣膜置換手術中採用何種人造瓣膜應根據具體情況作具體分析。要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態,病人對瓣膜選擇的意見,患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。同機械瓣相比,生物瓣膜有良好的血液動力學,血栓栓塞率低,部分病人可不需要長期抗凝治療,但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差。 機械瓣的耐久性好,但就目前情況來說,無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後,都需要患者終生抗凝治療。

    生物瓣膜主要用於以下患者:武漢協和醫院心外科孫宗全

希望妊娠的育齡婦女

就年齡而言,60歲以上患者應首選生物瓣,50歲以下宜選擇機械瓣,這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化

有出血性素質和出血性疾病以及其它原因而不能接受長期抗凝治療的患者

根據病人的經濟條件和保健條件,在農村無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣

三尖瓣是所有瓣膜替換栓塞中血栓栓塞率最高的部位,這可能與此部位壓力低,血流緩慢有關。臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜替換採用生物瓣膜比較理想。

  隨著整個心臟外科與體外迴圈技術的進步,瓣膜外科手術安全性明顯提高。我院近5年瓣膜替換手術早期死亡率為1.5%左右。換瓣手術的主要危險因素是:手術前病人身體狀態,主要是心臟代償功能與肺血管病變;附加心臟手術,例如換瓣同時行冠狀動脈搭橋手術者危險性較大。目前,即使患者年齡偏大或再次手術也不十分困難。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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