科室: 肝膽外科 副主任醫師 郝勝華

  近一段時間,在坐門診的時候,經常碰到一些病友詢問打聽有關保膽手術的事情,甚至一些膽囊結石膽囊炎很明顯的病友,也堅持要求做保膽的手術。由此看來,大家被網上一些不良宣傳的誤導影響比較深,一時不易轉變觀點;加上門診時間比較匆忙,來不及給大家詳盡解釋,有些病友仍懷有不少的疑惑。所以想借此平臺,寫幾篇大家容易看懂的小文章,努力把不做保膽手術的原因和道理說明白。如果看完之後,膽囊病友對於自己的病情是否需要手術,什麼時候手術,做什麼樣的手術,都能夠做到心中有數,我的目的就達到了,這也是一個肝膽外科醫生應盡的義務和責任。

  1、膽囊為什麼長石頭?

  膽囊結石的主要是膽固醇形成的。膽囊長石頭的原理還沒有完全清楚,但是造成膽囊容易長石頭的兩個最主要的因素已經知道:一是膽汁裡的膽固醇過多;二是膽囊的功能減弱。下面我就針對這兩個主要的不利因素跟大家講一講。

  首先,為什麼膽汁裡的膽固醇會過高?最簡單的一句話:生活水平提高了,吃進身體的膽固醇過多,膽汁裡的膽固醇飽和!需要說明的是,長期吃同樣的食物,有的人膽固醇增高,但有的人卻不高,這就是我們常說的個體差異。膽汁裡的膽固醇過高和血液裡的膽固醇過高有密切的關係,但並不完全是一回事。也就是說,血液膽固醇過高並不代表膽汁裡的膽固醇就高,但肯定比正常的人更容易發生膽汁裡膽固醇過高的情況。遺憾的是,目前臨床還沒有很好的方法檢測膽汁裡的膽固醇含量。

  其次,膽囊功能的減弱:膽囊的儲存膽汁功能: 膽汁是由肝臟合成的,有些病友很擔心,切除膽囊後沒有膽汁,擔心對自己的消化會產生很大的影響,這是一種誤解。膽囊的主要功能是儲藏和排洩膽汁。肝臟每日分泌800―1000ml膽汁,大部分經膽囊濃縮後儲存在膽囊內。當消化需要的時候,再由膽囊排出,所以簡單理解,膽囊可以看作是膽汁的“中轉站”。

  當各種原因造成膽囊的功能減弱,最主要的原因是膽囊的慢性炎症!含有過多膽固醇的膽汁不能夠及時排出膽囊,長時間在膽囊裡濃縮,飽和的膽固醇就容易沉澱,然後逐漸形成結石。

  如果一個人,當他膽汁裡的膽固醇處於飽和狀態,同時膽囊的功能又減弱,有了這兩種情況,就很容易在膽囊里長出石頭了。在此,我想向大家提一個思考問題,如果已經發生了膽囊結石,而且需要手術,但是我們只將結石取出,保留已經有慢性炎症的膽囊,以後將會發生什麼情況?

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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