科室: 肝膽外科 主任醫師 宋自芳

  隨著超聲等影像學技術在臨床上的廣泛開展和普及,“膽囊息肉樣病變”目前頻頻出現在人們的檢查報告中;並且,有相當一部分人一旦看到膽囊息肉樣病變字樣,就把“病變”二字與“癌變”直接關聯起來,使自己惶恐不安。其實,膽囊息肉樣病變並非如此。

  膽囊息肉樣病變是醫學形態學描述,泛指膽囊壁向囊腔內突起的病變,其形態表現為侷限性隆起,可為單個或多個,分為腫瘤性和非腫瘤性病變:非腫瘤性病變包括膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌增生症等,腫瘤性病變包括腺瘤和平滑肌瘤等。目前膽囊息肉樣病變的檢出率逐漸增多,在接受腹部超聲檢查的成人中的發現率約為5%~7%,大多數體檢或偶然發現的膽囊息肉樣病變多是良性病變,極少數為癌前病變或惡性病變。

  目前,有關膽囊息肉樣病變的形成原因仍不十分清楚,認為可能與下列因素有關:膽囊功能障礙、慢性炎症、高脂飲食、不吃早餐、吸菸、慢性肝炎等。

  在臨床上,膽囊息肉樣病變患者多數無症狀,少數患者無自覺症狀,通常是在超聲檢查時偶然發現;其少數患者可能表現為右上腹不適、腹脹、隱痛等。膽囊息肉樣病變的診斷主要有賴於影像學檢查,主要是超聲檢查,也可在CT和MRI檢查中發現。

  對於膽囊息肉樣病變的治療,其重點是區分良性和惡性,但對於良惡性的劃分仍沒有十分明確的檢查手段和診斷依據。目前,全國相關領域的專家共識是:膽囊息肉樣病變絕大多數為良性病變,大多數可行保守治療(不做處理,或給予利膽、消炎等藥物對症治療),並需定期超聲檢查(每3~6個月1次)。對於少數患者,若出現下列情況時則需積極就診,考慮手術治療(腹腔鏡膽囊切除術):息肉病變直徑大於10mm;廣基單發病變;短期內息肉有增大趨勢;膽囊息肉合併膽囊結石。。

  因此,對於診斷有膽囊息肉樣病變的患者,無需過分擔憂,若有上述特殊情況,可及時到醫院就診,諮詢專家診治意見,以免延誤病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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