科室: 超聲診斷科 主任醫師 李鳳華

  隨著經濟的發展和人們健康意識的提高,體檢越來越深入到尋常百姓家,門診中我們經常遇到一些患者,十分緊張地 

  我們通常所說的“膽囊息肉”就是生長在膽囊上的贅生物,其實這是一個比較籠統的叫法,其更準確的術語是“膽囊息肉樣病變”。根據病理性質的不同可將其分為兩大類,非腫瘤性病變和腫瘤性病變。

  非腫瘤性病變包括膽固醇性息肉、炎性息肉和膽囊腺肌增生症等。對於這一類病變,各位患者朋友大可不必緊張,定期隨訪複查就可以了。

  腫瘤性病變包括膽囊腺瘤和膽囊癌。膽囊腺瘤是個定時炸彈,它雖然是良性病變,但可以轉變為膽囊癌。膽囊癌則是惡性程度較高的腫瘤,往往預後較差,及早進行手術治療可提高患者生存率。

  由此可見,正確的識別各類膽囊息肉樣病變至關重要!  

  目前臨床常用的影像學檢查手段主要有超聲、CT、MRI等,其中常規超聲是診斷膽囊息肉樣病變的首選檢查方法。

  非腫瘤性息肉超聲影象上多表現為多發的回聲較高的結節樣突起,通常難以測及血流訊號。膽囊腺肌症在超聲影象上可觀察到膽囊壁增厚及其內部無回聲的小囊,囊腔內可見小結石伴後方“彗星尾徵”。

  腫瘤性病變相對較少見。膽囊腺瘤一般為單發性,超聲影象顯示病變直徑>10mm、合併結石、無蒂且基底寬時癌變機會增大。膽囊癌則可分為結節性、厚壁型、巨塊型、混合型等。研究表明當病人年齡>52歲,病變直徑>10mm,對肝臟有侵犯,膽囊壁厚度>5mm,尤其合併結石者,應警惕膽囊癌的可能。  

  隨著科技的進步,許多超聲新技術也逐漸應用於疾病的診斷,超聲造影就是其中之一。它可以根據膽囊息肉樣病變的增強模式及微血管分佈特點對其做出鑑別診斷,特別是當病變內部出現棘狀或分枝狀微血管分佈時,對診斷腫瘤性息肉有較高的特異性。

  所以當患者體檢發現“膽囊息肉”時可到醫院先做一個普通的超聲檢查,當懷疑腫瘤性病變時可進一步行超聲造影檢查,明確其性質。

  最後總結一下:膽囊個頭小,作用卻不小,息肉種類多,開刀當慎重。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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