科室: 小兒外科 主治醫師 陽曆

  由於小兒胃腸道微環境及解剖生理特點,小兒腹痛與成人腹痛有明顯差別,其腹痛病因有哪些呢?有哪些典型的表現便於識別呢?

  1、腸道蛔蟲:蛔蟲寄生在人體腸道內,可發生輕微的腹痛,如果蛔蟲太多,在腸道內集結成團,造成腸道梗阻,這時就會發生劇烈的持續性腹痛,伴有嘔吐。若患兒平素有食慾不佳,面部面板花斑樣,有慢性絞痛史,需要懷疑腸道蛔蟲,患兒在3-5歲時應每年或者每兩年常規驅蟲。

  2、膽道蛔蟲:蛔蟲有鑽孔的習慣,有時竄到膽道內,小兒會出現劇烈的上腹部疼痛,在床上或地上翻滾、哭叫。膽道蛔蟲患兒時有間斷黃疸厭食厭油。

  3、嬰兒腸脹氣:表現為嬰兒突然大聲啼哭,腹部膨脹,兩拳緊捏,兩腿間及腹部蜷曲。多見於一歲內的小嬰兒,因過食奶類,糖類或腹內吞人了大量氣體產生腹脹而導致腹痛。

  4、腸套疊:腸套疊患兒發病前可有腹瀉、腸炎誘因,少數患兒有回盲部器質性病變,有陣發性腹部絞痛,伴有嘔吐,最特徵的體徵是大便帶血或呈果醬色。陣發性哭鬧,間隙時入睡。

  5、急性胃腸炎:小兒除腹痛外有嘔吐、腹瀉。大便為稀水或稀糊狀,常伴有發熱。有飲食不潔史。

  6、闌尾炎:腹痛的特點是從上腹部或肚臍周圍開始,逐漸轉移到右下腹,腹痛拒按,此為最特徵表現,部分患兒伴有嘔吐、腹瀉等症狀,並非所有患兒都發熱,尤其是在病程早期,並無發熱及消化道症狀,但典型的轉移性有下腹疼痛,仍可提示闌尾炎。

  7、嵌頓疝:小兒有先天疝氣病史,嵌頓於外環處或陰囊內,質硬,小兒哭鬧不安,常伴有嘔吐症狀。可以發現腹股溝陰囊區腫脹,有一包塊,多數較大,質地較硬。急性嵌頓疝需要急診手術,少數患兒入睡後疝囊可自行回到腹腔。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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