科室: 耳鼻咽喉科 副主任醫師 郭長凱

  在日常生活中,我們經常會看到一些人,一邊或者兩邊耳前有一個小眼兒,這就是人們常說的 “倉眼”,在醫學上我們稱之為耳前瘻管。大部分人沒有任何感覺,少數人按壓小眼兒有少量白色、有臭味的分泌物流出,有時也可以發癢。還有部分人會繼發感染,局部發生紅腫熱痛、流膿,並反覆發作形成疤痕,影響美觀。

  那麼耳前瘻管是怎麼形成的呢?這是由於在胚胎髮育期,發育成耳廓的第一、二鰓弓的耳廓原基在發育過程中融合不全所致。國內抽樣調查顯示其發生率達1.2%,可一側或雙側發病,單側多於雙側,男女發病比例約4:1。這種先天性疾病有明顯的遺傳傾向,它一般單獨發生,有時也會有顎裂、副耳廓、耳廓發育不全、遺傳性耳聾等先天畸形同時發生。

  耳前瘻管通常為一個盲管,深淺不一,可長可短,並且有的還有分支,有的長的瘻管可以穿到外耳道的深部,甚至到耳後。這種瘻管的內層為上皮組織,可分泌皮脂腺。這就是我們為什麼會發現耳瘻口有分泌物流出的原因。耳前瘻管多開口於耳前,有的也可以開口於外耳道口、耳甲腔、耳垂等處。

  對於沒有症狀的耳前瘻管無需處理,但區域性瘙癢,有分泌物溢位或繼發感染時,就要控制感染後進行手術治療了。先天性耳前瘻管手術方式主要是行切除手術,較為簡單、手術時間較短。但是有的複雜性瘻管,分叉多或者走行方向特殊,手術難度相應增大且復發機率較高。有膿腫和囊腫的患者應先切開引流,口服或靜滴抗生素等藥物,待炎症控制的差不多了,才適宜徹底手術切除。

  沒有症狀的病人,你們也切不可掉以輕心,因為這個“小眼兒”隨時都有可能發炎,為此應注重生活細節來預防,做到

  1、要保持耳部乾燥。如果耳朵周圍有水,你可以用棉籤擦拭就可以,但不能弄的太重。

  2、飲食均衡。飲食在人體健康方面一直都是一個關鍵點,先天性耳前瘻管患者也應從自身的飲食來保證病症的穩定。

  3、堅持運動,但是耳朵不能受到撞擊。 對於僅有白色分泌物流出但未發生過感染的病人,雖然僅有區域性刺癢症狀,但還是建議儘早手術,因為極易繼發感染,而一旦感染則局部發生紅腫、熱痛、化膿,此時控制炎症後仍需手術,無疑加重了病人的痛苦和經濟負擔。

  耳前瘻管正在發生感染或者曾經感染已癒合的病人,需要儘早控制感染後手術,因為耳前瘻管一旦發生感染一次,今後就會反覆發作。每次發炎後往往造成瘢痕粘連,引流更加不暢,早晚會發生第二次、第三次感染,最終形成膿瘻和較大範圍的瘢痕,影響面部容貌。所以切記不能被吃藥打針所致的短時的痊癒所迷惑,應該控制感染後儘早將其徹底切除掉,只有手術治療才能徹底根除。

  瞭解了這種疾病之後,相信大家以後在生活中碰到長了“倉眼”的人,就不會大驚小怪了,還可以向他宣傳科普知識,提醒他無症狀的話注意預防,有了症狀儘早就醫,及時得到治癒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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