隨著人民衛生保健意識增強、醫學教育的普及，越來越多的人通過體檢或影像學檢查(彩超、CT/MRI)發現甲狀腺結節，據國外文獻報道，正常人群的19％-67％中高頻彩超可發現甲狀腺內有結節，屍檢中甲狀腺內也有極高的比率存在甲狀腺結節(良性結節、惡性結節)，流行病學研究發現良性結節、分化型乳頭狀癌(包括乳頭狀癌、濾泡狀癌)經過規範治療和密切隨訪後能長期生存，少數惡性程度高者也能長期帶瘤生存，由此看來，甲狀腺結節是甲狀腺疾病最常見的體徵，形成甲狀腺結節的常見病因：結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。臨床上最常見的甲狀腺癌是乳頭狀癌(約85％-90％)，乳頭狀癌是一種預後極好的腫瘤，進展十分緩慢，俗稱惰性腫瘤。由於媒體及醫學機構的過分宣傳，越來越多的人談癌色變，一旦檢查發現甲狀腺結節，就會面臨很多的困惑，比如：
1、是否甲狀腺結節一定都要手術?
2、什麼樣的結節是惡性結節?
3、多大的結節需要手術?
4、甲狀腺微小癌都要手術嗎?
5、臨床懷疑甲狀腺微小癌的患者是否必須即刻手術?
6、妊娠期甲狀腺癌必須終止妊娠嗎?
7、甲狀腺全切對人生活質量(或健康)的影響到底有多大?
8、甲狀腺癌術後能正常懷孕與餵奶嗎?
9、甲狀腺癌的易感因素(飲食、環境、遺傳)?
10、甲狀腺癌術後長期隨訪策略?
本次簡述惡性甲狀腺結節的常見超聲特徵、甲狀腺癌的診斷與治療要點。
一、惡性結節的常見超聲特徵：
1、低迴聲病灶(多為乳頭狀癌)，等回聲或高回聲病灶(多為濾泡狀癌)；
2、結節邊界欠清；
3、結節縱徑大於橫徑；
4、結節內部有小鈣化；
5、結節內部有豐富的血流；
6、周邊缺乏暈環；
7、區域淋巴結腫大(伴結構異常、鈣化、囊性變多提示淋巴結轉移)。
二、診斷要點：
1、具備上述超聲特徵的結節；
2、莫名出現聲音改變(聲嘶)；
3、體檢：甲狀腺結節質硬、活動差、頸部淋巴結腫大；
4、細針穿刺細胞學病理檢查提示惡性。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。