科室: 內分泌科 副主任醫師 陳小琳

  妊娠期是指受孕後至分娩前的生理時期,屬生理學名詞,亦稱懷孕期。自成熟卵受精後至胎兒娩出,一般為266天左右。為便於計算,妊娠通常是從末次月經第一天算起,足月妊娠約為280天(40周)。在妊娠期間母體的新陳代謝、消化系統、呼吸系統、血管系統、神經系統、內分泌系統、生殖系統、骨關節韌帶及乳房均發生相應的改變。

  1、妊娠3期:特異的TSH參考值。即妊娠早期0.1--2.5 mlU/L、妊娠中期0.2~3.0 mIU/L、妊娠晚期0.3~3.0 mlU/L。

  2、妊娠3期,即妊娠早期(妊娠l~12周),妊娠中期(妊娠13~27周),妊娠晚期(妊娠28~40周)妊娠期臨床甲減的診斷標準:TSH>妊娠期參考值上限,且FT4<妊娠期參考值下限。妊娠早期婦女如TSH>10 mIU/L。無論有無FT4降低,都可以診斷為臨床甲減。

  妊娠期臨床甲減的血清TSH治療目標是:妊娠早期0.1~2.5 mlU/L。妊娠中期0.2~3.0 mlU/L,妊娠晚期0.3~3.O mlU/L。妊娠期臨床甲減選擇L-T4治療。

  臨床甲減的婦女在什麼條件下可以妊娠?

  具體治療的目標是:血清TSH 0.1~2.5 mlU/L,更理想的目標是達到TSH 0.1~1.5 mlU/L。

  妊娠期臨床甲減的監測頻度臨床甲減患者妊娠後,在妊娠前半期應當每4周監測1次包括血清TSH在內的甲狀腺功能.根據控制目標。調整L-T4劑量,每4周檢測1次甲狀腺功能。

  妊娠期亞臨床甲減的診斷標準及是否治療是:血清TSH>妊娠期特異參考值的上限,血清FT4在參考值範圍之內。

  對於TPOAb陽性的亞臨床甲減妊娠婦女,推薦給予L-T4治療;對於TPOAb陰性的亞臨床甲減妊娠婦女,既不反對也不予推薦L-T4治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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