1、ATD的治療:可以在妊娠全程給予ATD治療。因為ATD可以通過胎盤影響胎兒的甲狀腺功能,故密切監測孕婦的甲狀腺激素水平對確定治療所需的ATD劑量十分重要。首選PTU。因該藥不易通過胎盤。PTU初治劑量在300毫/d,持劑量50-150/D對胎兒是安全的。血清FT4應當維持在正常值的上限水平。另外,在妊娠的後六月,由於妊娠的免疫抑制作用,ATD的劑量可以減少。分娩以後,免疫抑制解除。甲亢易於復發,ATD的需要量也增加。
2、手術治療:發生在妊娠期的甲亢,經丙硫氧嘧啶治療控制甲亢症狀後,可選擇妊娠中期做甲狀腺次全切除。
3、哺乳期的ATD治療:因丙硫氧嘧啶通過胎盤和進入乳汁的比例均少於MMI治療;故首選丙硫氧嘧啶,一般認為丙硫氧嘧啶300毫克對嬰兒是安全的。
4、ATD治療的同時合用優甲樂:不能預防胎兒的甲減的發生,因後者通過胎盤的量及少。
5、母體的TSAB可通過胎盤引起新生兒甲亢。輕症病例呈自限性,不需治療,嚴重病例可給予PTU10-25毫克。每8小時1次。
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