科室: 胃腸外科 副主任醫師 閔凱

  手術治療疝的方式可以歸納為三大類:

  第一類是把破損組織的邊緣直接縫合,或者把破損組織的的上層組織縫合試圖把破損蓋住。這類修補通常被稱為張力修補或者傳統手術。張力手術就象衣服破了洞以後直接用線縫起來。這種簡單的縫合在縫合處創造了張力,容易引起手術後的疼痛和復發。國內外的資料顯示,張力手術的複發率在 10% 以上。這類手術比較適合少兒和年紀較輕的患者。

  第二類是腹腔鏡手術方法。醫生用不同的手術器械插入病人的腹腔,藉助攝象機把一張補片放入病人腹腔或者腹膜前間隙。醫生通過一個電視螢幕上的成像進行手術。這類手術近期的效果良好,但是對醫生技術的要求較高,需要全身麻醉,費用較高。這類手術比較適合雙側疝和復發疝患者。

  第三類是無張力疝修補術或者叫做無張力疝成型術。無張力疝修補術是 1984 年美國李金斯坦疝中心的李金斯坦醫生及其同伴們發明的。該方法是用一塊與人體組織相容性很好的帶網孔的補片覆蓋疝缺損。這種方法的邏輯相當於用絲綢補絲綢衣服上的破洞。這種方法被命名為李金斯坦手術方式。該方法因其複發率低,併發症少,採用局麻,手術後病人不用住院,術後恢復快,費用低等優點而被全世界的醫生迅速採用。今天,李金斯坦無張力疝修補術不僅被全世界的醫生廣泛接受,而且被美國醫師協會尊稱為疝修補手術的 金標準 。該中心目前的主任愛米德醫生也因此而成為美國疝協會的主席。

  李金斯坦疝中心發明無張力疝修補以後,各種用材料做疝修補的方法層出不窮。這些方法都有著各種不同的理論支援。但基本都是在修補材料的形狀上的不同。迄今為止,沒有一種其它方式有力地證明自己在總體效果上優於李金斯坦方法,世界範圍內使用最普遍的仍然是李金斯坦手術方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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